根据中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019),对于无合并症的痛风患者,降尿酸治疗的起始时机是?
血尿酸 > 360 μmol/L
血尿酸 > 420 μmol/L
血尿酸 > 480 μmol/L
出现痛风石后
下列哪些是痛风患者降尿酸治疗的主要目标?
血尿酸长期稳定在 < 360 μmol/L
血尿酸长期稳定在 < 300 μmol/L(有痛风石者)
快速缓解急性期关节疼痛
预防痛风关节炎的急性发作
溶解和预防痛风石形成
痛风患者启动降尿酸药物治疗时,为预防急性发作,通常建议同时使用小剂量______进行预防,疗程一般建议______个月。
一位痛风患者,合并慢性肾脏病3期(eGFR 45 ml/min/1.73m²),首选的降尿酸药物是?
评估痛风规范化治疗效果的关键指标“血尿酸达标率”,通常是指治疗后血尿酸水平持续低于______ μmol/L(无痛风石)或______ μmol/L(有痛风石)的患者比例。
影响痛风患者血尿酸达标率的常见因素包括?
患者治疗依从性差
药物剂量不足
未进行充分的饮食和生活方式干预
合并使用影响尿酸排泄的药物(如利尿剂)
未定期监测血尿酸水平
对于别嘌醇的用药,以下哪项描述是正确的?
所有患者起始即可用足量
用药前无需筛查HLA-B*5801基因
常见不良反应是剥脱性皮炎
应从低剂量开始,逐渐递增
痛风急性发作期,应避免______降尿酸药物的剂量或______降尿酸药物。
下列哪种生活方式干预对降低血尿酸水平最有效?
严格限制高嘌呤蔬菜摄入
戒酒,特别是啤酒和烈酒
大量饮用含果糖的饮料
增加剧烈无氧运动
痛风规范化治疗管理应包括以下哪些内容?
患者教育
急性期抗炎镇痛治疗
长期降尿酸治疗
定期监测血尿酸及肾功能
合并症(如高血压、糖尿病)的管理
根据中国专家共识,痛风患者降尿酸治疗初期,建议每______周监测一次血尿酸,达标后可以延长至每______个月监测一次。
苯溴马隆的作用机制主要是?
抑制黄嘌呤氧化酶
抑制尿酸生成
促进尿酸在肠道分解
抑制肾小管对尿酸的重吸收
对于需要长期服用小剂量阿司匹林的冠心病合并痛风患者,该药物可能会轻微______血尿酸水平。
以下哪些情况提示痛风患者治疗依从性可能不佳?
频繁的痛风急性发作
血尿酸水平波动大,长期不达标
患者自述经常忘记服药
对疾病知识和治疗目标了解甚少
定期复诊并主动询问化验结果
非布司他与别嘌醇相比,以下说法错误的是?
非布司他为选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂
非布司他主要通过肝脏代谢
非布司他禁用于有心血管疾病病史的患者
非布司他在轻中度肾功能不全患者中无需调整剂量
痛风石溶解的速度较慢,通常需要在血尿酸持续达标( <300 μmol/L)______年以上,才会开始明显缩小或溶解。
提高痛风患者血尿酸达标率的最关键措施是?
使用最强的降尿酸药物
对患者进行长期、系统的疾病管理教育
要求患者严格忌口
每年住院治疗一次
对于服用别嘌醇出现轻度皮疹的患者,正确的处理方式是立即______,并及时______。
在痛风规范化治疗随访中,除了血尿酸,还应定期监测哪些项目?
肝肾功能
血脂、血糖
关节超声(如有条件)
尿尿酸
血压
《“健康中国2030”规划纲要》中,对慢性病管理提出了______、______、______的综合防控策略。