对于新诊断的局灶性癫痫发作患者,一线抗癫痫药物通常首选哪一类?
钠通道阻滞剂(如卡马西平、拉莫三嗪)
γ-氨基丁酸能药物(如丙戊酸钠)
钙通道阻滞剂
AMPA受体拮抗剂
评估抗癫痫药物治疗效果时,应综合考虑哪些方面?
发作频率的减少程度
发作严重程度的变化
药物的不良反应
患者的生活质量
血药浓度是否在治疗窗内
根据ILAE定义,对于药物治疗反应,若癫痫发作频率减少________%,可定义为“有效”。
下列哪种情况通常被认为是抗癫痫药物治疗失败,需要考虑调整方案?
经过至少两种合适、耐受剂量的抗癫痫药物单药治疗后,癫痫发作仍未控制
首次用药后出现一次轻微皮疹
血药浓度略低于参考范围下限,但无发作
服药后偶尔感到轻度嗜睡
在调整抗癫痫药物剂量时,应遵循________的原则,避免血药浓度波动过大诱发发作或加重不良反应。
对于育龄期女性癫痫患者,选择抗癫痫药物时需要特别关注哪类潜在风险?
监测抗癫痫药物治疗时,常规需要检查的项目包括哪些?
血常规
肝功能
肾功能
电解质
抗癫痫药物血药浓度
癫痫患者记录________是评估发作频率和药物疗效最直接、最重要的依据。
当患者服用一种抗癫痫药物达到最大耐受剂量仍发作频繁,下一步合理的策略通常是?
转换为另一种抗癫痫药物单药治疗
立即添加第二种抗癫痫药物联合治疗
考虑非药物治疗(如手术评估)
以上皆可,需个体化评估
抗癫痫药物突然停药或快速减量是诱发________甚至________的危险因素。
以下哪种抗癫痫药物对肝酶有强诱导作用,可能显著降低合用药物的血药浓度?
影响抗癫痫药物疗效和发作控制的患者自身因素可能包括?
服药依从性
睡眠状况
精神压力
合并其他疾病(如感染)
饮食结构
对于已实现长期无发作(例如________年以上)的患者,在医生指导下可考虑逐渐减停药物。
在联合使用两种抗癫痫药物时,选择作用机制________的药物组合,可能提高疗效并减少不良反应叠加风险。
患者主诉近期发作频率增加,首先应重点询问和评估________情况。
新型抗癫痫药物(如左乙拉西坦、拉考沙胺)与传统药物相比,可能具有哪些优势?
药物相互作用较少
线性药代动力学,剂量调整更可预测
总体安全性谱可能更佳
对所有类型癫痫都绝对有效
价格普遍更低廉
癫痫治疗的目标不仅是控制发作,还应最大限度地提高患者的________和________。
对于全面性强直-阵挛发作的患者,下列哪种药物通常不作为一线首选?
若患者出现疑似抗癫痫药物引起的严重皮疹(如Stevens-Johnson综合征),应立即________并就医。