根据《中国老年高血压管理指南》,对于年龄≥65岁的老年高血压患者,初始降压治疗的血压阈值通常为?
收缩压≥140 mmHg 和/或 舒张压≥90 mmHg
收缩压≥150 mmHg 和/或 舒张压≥90 mmHg
收缩压≥160 mmHg 和/或 舒张压≥100 mmHg
收缩压≥130 mmHg 和/或 舒张压≥80 mmHg
在为老年高血压患者制定个体化治疗方案时,应考虑以下哪些核心因素?
年龄与衰弱程度
合并症(如糖尿病、冠心病)
血压昼夜节律与晨峰现象
患者的经济状况与用药依从性
仅根据诊室血压值
老年高血压患者降压治疗的核心原则是“平稳、和缓”,通常建议在______周内达到目标血压值,避免血压下降过快。
对于合并稳定性冠心病的老年高血压患者,首选的降压药物类别通常是?
β受体阻滞剂或长效钙通道阻滞剂
噻嗪类利尿剂
α受体阻滞剂
直接血管扩张剂
下列哪些情况是老年高血压患者降压治疗过程中需要警惕的安全性事件?
体位性低血压
电解质紊乱(如低钾血症)
肾功能急剧恶化
心率增快
认知功能改善
家庭血压监测(HBPM)对于评估老年高血压治疗效果至关重要,通常建议每日早晚各测量______次,取平均值记录。
老年单纯收缩期高血压(ISH)的主要病理生理基础是?
大动脉弹性减退,僵硬度增加
外周小动脉阻力显著增高
血容量绝对增多
交感神经过度兴奋
对于高龄(≥80岁)或衰弱的老年高血压患者,降压治疗的目标值可适当放宽,通常建议将收缩压控制在______mmHg以下。
以下哪些降压药物联合方案适合作为老年高血压的初始联合治疗策略?
ACEI/ARB + 噻嗪类利尿剂
ACEI/ARB + 长效CCB
β受体阻滞剂 + 利尿剂
两种同类利尿剂联合
ACEI + ARB
在评估老年高血压治疗效果时,除了血压数值达标外,还应重点评估?
患者的生活质量、治疗依从性及不良反应
仅关注诊室血压是否低于140/90 mmHg
每月复查一次动态血压
是否使用了最昂贵的药物
“白大衣高血压”在老年人群中较为常见,确诊依赖于______血压监测。
老年高血压患者服用利尿剂(如氢氯噻嗪)期间,最需要定期监测的实验室指标是?
针对老年高血压患者的非药物治疗措施包括?
限制钠盐摄入( <6g/天)
增加富含钾的食物摄入
进行中等强度的规律有氧运动
严格戒酒
保证充足睡眠,管理情绪
当老年高血压患者出现餐后低血压时,建议调整用餐习惯,如采用______、______的进食方式。
下列哪种情况提示可能需要调整老年高血压患者的降压方案?
家庭自测血压长期稳定达标,且无不适
出现新发的头晕、乏力,尤其与体位变化相关
患者自觉血压控制良好,自行减少药量
季节变换时血压略有波动( <10 mmHg)
在老年高血压的长期管理中,建议至少每______个月进行一次全面的随访评估,包括血压测量、不良反应询问和必要的实验室检查。
对于合并慢性肾脏病(CKD)的老年高血压患者,首选具有肾脏保护作用的降压药物是?
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)
袢利尿剂
非二氢吡啶类钙通道阻滞剂
中枢性降压药
关于老年高血压患者的血压测量,以下哪些做法是正确的?
测量前安静休息至少5分钟
使用经过验证的上臂式电子血压计
袖带下缘距肘窝2-3厘米
首次测量应双上臂同时进行以排除差异
快速连续测量三次取最低值
老年高血压患者若同时服用非甾体抗炎药(NSAIDs),可能会______降压药物的疗效,并增加______的风险。