冠状动脉搭桥术(CABG)的主要手术指征是?
稳定型心绞痛药物治疗无效
无症状的冠状动脉狭窄
所有多支血管病变
急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的首选再灌注治疗
下列哪些是评价冠状动脉搭桥术心肌供血改善效果的常用影像学检查方法?
经胸超声心动图
冠状动脉CT血管成像(CTA)
单光子发射计算机断层扫描(SPECT)
正电子发射断层扫描(PET)
心电图(ECG)
根据临床指南,冠状动脉搭桥术后,使用_____作为抗血小板药物是标准治疗之一,通常建议长期服用。
对于左主干合并多支血管病变的患者,与经皮冠状动脉介入治疗(PCI)相比,冠状动脉搭桥术(CABG)在降低哪项长期风险方面更具优势?
围术期卒中风险
远期再次血运重建风险
住院期间出血风险
术后心房颤动发生率
冠状动脉搭桥术后,可能影响心肌供血长期改善效果的患者自身因素包括?
严格戒烟
控制糖尿病
规律服用他汀类药物
桥血管材料的选择(动脉桥 vs. 静脉桥)
术后康复锻炼
在评估搭桥术后效果时,若患者运动负荷试验结果为阴性,通常提示心肌_____良好,无显著缺血。
以下哪种桥血管的远期通畅率最高,被认为是冠状动脉搭桥术的“金标准”桥血管?
大隐静脉
桡动脉
胸廓内动脉(乳内动脉)
胃网膜右动脉
冠状动脉搭桥术后,通过心脏磁共振(CMR)的_____序列,可以无创、准确地评估心肌的存活状态,区分顿抑心肌和坏死心肌。
冠状动脉搭桥术后早期(如30天内),常见的并发症包括哪些?
心房颤动
桥血管闭塞
胸骨感染
认知功能下降
急性肾损伤
对于冠状动脉搭桥术后心绞痛复发的患者,首先应考虑的检查是?
立即行冠状动脉造影
复查超声心动图评估心功能
进行心肌灌注显像(如SPECT)评估缺血
调整药物治疗并观察
SYNTAX评分是用于评估冠状动脉病变复杂程度的工具,评分越高,提示从_____(填写治疗方式)中获益的可能性越大。
理想的冠状动脉搭桥术效果应体现在哪些方面?
完全缓解心绞痛症状
改善运动耐量和生活质量
提高左心室射血分数(LVEF)
延长患者生存期
减少抗心绞痛药物的使用
采用“全动脉化”搭桥策略(如使用双侧胸廓内动脉+桡动脉)与使用大隐静脉相比,主要优势在于?
手术时间更短,技术更简单
降低围术期深静脉血栓风险
显著提高桥血管的远期通畅率,降低再次手术风险
术后出血风险更低
在术后随访中,患者自我报告的心绞痛分级常用_____量表进行评估,该量表将心绞痛严重程度分为I至IV级。
以下哪项指标是评估冠状动脉搭桥术围术期心肌损伤最特异和敏感的生物标志物?
肌酸激酶同工酶(CK-MB)
肌钙蛋白I或T(cTnI/cTnT)
乳酸脱氢酶(LDH)
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
为优化冠状动脉搭桥术的长期效果,术后综合管理应包括哪些内容?
心脏康复计划
严格控制血压( <130/80 mmHg)
强化降脂治疗(LDL-C目标值 <1.8 mmol/L)
定期监测桥血管通畅性(如CTA)
心理支持与健康教育
对于合并糖尿病的多支血管病变患者,_____试验证实了CABG在降低主要不良心血管事件方面优于PCI。
冠状动脉搭桥术后,通过正电子发射断层扫描(PET)心肌灌注显像,可以定量评估以下哪项关键参数?
心肌血流储备(MBFR)
冠状动脉钙化积分
左心室舒张末期内径
二尖瓣反流面积
“杂交手术”在冠心病治疗中是指将_____与_____相结合,在一次或分次手术中完成血运重建的策略。