胰腺肿瘤切除术中,最常用于评估胰功能保护效果的直接指标是?
术后第一天血清淀粉酶水平
术中快速病理检查结果
术后一周的糖化血红蛋白水平
术后胰瘘发生率
以下哪些是胰腺肿瘤切除术(如胰十二指肠切除术)后,评价其长期“效果”的核心指标?
肿瘤根治性(R0切除率)
患者术后1年生存率
术中出血量
术后无病生存期(DFS)
术后住院天数
为保护术后胰腺内分泌功能,在胰体尾切除术中,应尽量保留至少多少比例的胰腺实质?
对于胰腺良性或低度恶性肿瘤,下列哪种术式最有利于保护胰腺内外分泌功能?
全胰腺切除术
胰十二指肠切除术
胰体尾切除术
胰腺中段切除术
术后胰瘘(POPF)的严重程度分级(ISGPS标准)主要依据哪些临床参数?
引流液淀粉酶水平
引流液的颜色
是否需要经皮或内镜干预
是否伴有器官功能衰竭
术后第3天的体温
为降低术后胰瘘风险,术中常采用的胰腺残端处理技术主要有哪些?(请至少列举两种)
胰腺术后新发糖尿病(NODM)的发生,主要与以下哪项因素关系最密切?
患者术前BMI指数
术中输血量
切除的胰腺实质体积
肿瘤的病理类型
在评估“胰功能保护”的调研中,以下哪些属于需要关注的外分泌功能指标?
术后粪便弹性蛋白酶-1浓度
空腹血糖水平
术后脂肪泻的发生率及严重程度
糖耐量试验结果
患者自我报告的消化吸收情况(如体重变化)
根据国际共识,术后胰瘘(POPF)的生化诊断标准是:术后第____天或以后,引流液中淀粉酶活性高于血清淀粉酶正常值上限的____倍。
对于胰头肿瘤行胰十二指肠切除术,下列哪种胰肠吻合方式被认为在降低胰瘘发生率方面具有潜在优势?
胰管空肠黏膜对黏膜吻合
套入式胰肠吻合
胰胃吻合
绑带式胰肠吻合
术前评估中,哪些因素可能提示患者术后发生胰腺外分泌功能不全(PEI)的风险较高?
术前已存在糖尿病
计划行全胰腺切除术
肿瘤位于胰头部
患者年龄大于70岁
术前营养状态较差(低白蛋白血症)
胰腺术后患者开始口服胰酶替代治疗(PERT)的指征通常包括临床出现______或检测证实外分泌功能不全。
下列哪项影像学检查对于术后评估胰腺残端的形态、胰管通畅性以及积液等并发症最为常用和有效?
胸部X线平片
腹部超声
增强CT扫描
磁共振胰胆管成像(MRCP)
在调研手术“效果”时,除了生存数据,还应关注哪些重要的患者报告结局(PROs)?
术后疼痛评分
生活质量评分(如EORTC QLQ-C30)
重返工作岗位的时间
对手术效果的满意度
术后并发症的Clavien-Dindo分级
胰腺中段切除术后,胰尾残端通常与______或______进行吻合以重建消化道连续性。
为精确评估术后胰腺内分泌功能储备,比单纯检测空腹血糖更敏感的检查是?
随机血糖检测
口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
糖化血红蛋白(HbA1c)
尿糖定性
以下哪些术中措施有助于实现胰腺肿瘤的根治性切除(R0切除)?
遵循“no-touch”隔离技术
常规清扫肝总动脉周围淋巴结
根据术前影像和术中探查确定足够的安全切缘
使用术中超声定位肿瘤边界
为减少出血,紧贴肿瘤包膜剥离
国际胰瘘研究小组(ISGPS)将术后胰瘘根据严重程度分为____级。
对于术后发生B级胰瘘且引流通畅的患者,首要的治疗原则是?
立即手术探查
加强抗感染治疗,继续通畅引流
禁食水,全肠外营养
早期拔除引流管以减少感染途径
胰腺术后长期随访中,用于监测肿瘤复发和评估胰腺残留导管情况的“一站式”影像学检查是______。