你所在的年级是？
小学低年级（1-3年级）
小学高年级（4-6年级）
初中
高中
总体而言，你对学校提供的营养餐满意吗？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
你最喜欢营养餐中的哪些食物？（可多选）
米饭/馒头
肉类（鸡、鸭、鱼、猪肉等）
鸡蛋
牛奶/酸奶
蔬菜
水果
汤/粥
都不喜欢
你认为营养餐在哪些方面需要改进？（可多选）
口味（更好吃）
种类（更多样）
新鲜度
温度（更热或更凉）
卫生状况
分量
餐具
不需要改进
你觉得吃了营养餐后，下午上课的精神状态有变化吗？
明显更有精神了
感觉有一点帮助
没什么变化
感觉更困/不舒服
如果0分表示“绝对不会”，10分表示“一定会”，你有多大可能向你的朋友或家人推荐学校的营养餐？
除了正餐，学校是否提供课间加餐（如牛奶、水果、点心）？
你对课间加餐的满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
你认为营养改善计划对你的身体健康有帮助吗？
帮助非常大
有一些帮助
帮助不大
没有帮助
说不清楚
在吃饭前，学校是否提供洗手设施并督促你们洗手？
每次都要求并可以洗手
有要求但有时不方便洗手
很少要求
没有要求
你希望营养餐中增加哪种类型的食物？
更多肉类
更多鸡蛋/牛奶
更多新鲜蔬菜
更多水果
更多面食（如面条、包子）
其他（请在下题说明）
对于上一题选择“其他”的同学，请具体说明你希望增加的食物。
你主要通过什么方式了解食物营养知识？
学校老师/课程
食堂宣传栏
家人
电视/网络
很少了解
你希望学校开展哪些与营养健康相关的活动？（可多选）
营养知识讲座
健康饮食主题班会
烹饪体验课
种植蔬菜体验
体育健身活动
都不需要
与家里吃的饭相比，你觉得学校的营养餐怎么样？
比家里好吃
和家里差不多
不如家里好吃
各有特色，不好比较
对于学校的营养改善计划，你还有什么其他的意见或建议吗？