您与帮扶对象的关系是？
帮扶对象本人
帮扶对象的家长/监护人
帮扶对象的老师/辅导员
帮扶机构工作人员
其他相关人员
您所接触的帮扶对象主要属于以下哪类特殊群体？
残疾学生（如视障、听障、肢体残疾等）
学习困难学生（如阅读障碍、计算障碍等）
家庭经济困难学生
留守儿童
随迁子女
其他
总体而言，您对当前教育帮扶服务的整体满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大意愿向其他有需要的特殊群体推荐当前的教育帮扶服务？（0-10分，0分代表完全不愿意，10分代表非常愿意）
您认为帮扶服务的目标设定是否清晰、符合帮扶对象的实际需求？
帮扶方案或教学计划的个性化程度如何？
完全没有个性化，统一标准
个性化程度较低
一般
个性化程度较高
完全根据个体情况定制
您接触到的帮扶服务主要包含以下哪些形式？（可多选）
一对一学业辅导
小组/班级授课
心理辅导与支持
康复训练（如言语、肢体）
职业技能培训
家庭教育指导
物质援助（如学习用品、助学金）
社会融合活动
其他
您对帮扶教师/工作人员的专业能力（如教学方法、专业知识、沟通技巧）评价如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对帮扶教师/工作人员的责任心与投入度评价如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为帮扶服务在改善帮扶对象的学习成绩方面效果如何？
几乎没有效果
效果甚微
有一定效果
效果比较明显
效果非常显著
您认为帮扶服务在提升帮扶对象的自信心与社会适应能力方面效果如何？
几乎没有效果
效果甚微
有一定效果
效果比较明显
效果非常显著
在帮扶过程中，您认为目前存在的主要困难或挑战有哪些？（可多选）
专业师资力量不足
资金或资源短缺
缺乏合适的教材与教具
家庭配合度不高
帮扶对象个体差异大，难以兼顾
服务连续性不足
评估与反馈机制不完善
其他
帮扶机构或教师与您（或家庭）的沟通是否及时、顺畅？
几乎不沟通
沟通较少且不顺畅
沟通一般
沟通比较顺畅
沟通非常及时顺畅
帮扶过程中，您（或帮扶对象）的意见和建议是否得到重视与反馈？
完全不被重视
很少被重视
一般
比较重视
非常重视并及时反馈
您对帮扶服务所使用的场地、设施及学习环境的满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请描述一次让您印象最深刻的、积极的帮扶经历或具体事例。
您最希望未来教育帮扶服务在哪些方面得到加强或改进？（可多选）
增加服务时长与频率
提升教师专业培训
提供更丰富的教学资源与辅助技术
加强心理健康与社会情感支持
建立更完善的家校社协作机制
开展更多社会实践与职业体验活动
建立长期跟踪与评估体系
其他
与接受帮扶前相比，您认为帮扶对象的整体状态（包括学习、心理、社交等）有何变化？
明显变差
略有退步
几乎没有变化
略有改善
明显改善
对于进一步提升特殊群体教育帮扶的质量与效果，您还有什么具体的意见或建议？