您目前任教的学段是？
幼儿园
小学
初中
高中
中职/中专
高职/大专
大学及以上
教育培训机构
您从事教育工作的年限是？
1年及以下
1-3年
4-10年
11-20年
20年以上
在过去一年中，您是否使用过学校或机构为您提供的心理咨询服务？
总体而言，您有多大可能向同事推荐使用本校/本机构的心理咨询服务？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
请您对心理咨询服务的预约便捷性（如预约渠道、流程、响应速度）进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对咨询师的专业能力（如倾听、共情、分析引导）进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对咨询环境的私密性与舒适度进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您通常因为哪些原因寻求心理咨询？（可多选）
工作压力与倦怠
学生管理难题
人际关系（同事、家长）
个人情绪困扰（焦虑、抑郁等）
职业发展与规划迷茫
家庭与工作平衡
重大生活事件影响
其他
您认为咨询服务的频率（如单次时长、总次数）设置是否合理？
心理咨询服务对您实际工作与生活的帮助程度如何？
帮助非常大
有一定帮助
帮助一般
帮助很小
没有帮助
您通过哪些渠道了解到学校的心理咨询服务？（可多选）
学校内部通知/邮件
工会或行政部门宣传
同事介绍
校园宣传栏/手册
从未听说过相关服务
其他
您是否担心使用心理咨询服务会带来隐私泄露或他人异样眼光？
您希望未来心理咨询服务增加哪些形式或内容？（可多选）
主题工作坊（如压力管理、正念）
团体辅导/支持小组
在线即时咨询
心理健康讲座/培训
自助心理资源库（文章、音频）
家庭关系辅导
职业生涯咨询
其他
请您对学校/机构对教师心理健康的整体重视程度进行评分。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于您的体验，您未来再次使用该咨询服务的意愿如何？
非常愿意
比较愿意
视情况而定
不太愿意
完全不愿意
对于提升本校/本机构教师心理咨询服务的质量与吸引力，您最重要的建议是什么？
请描述一次令您印象最深刻（无论正面或负面）的咨询经历或感受。（选填）
您认为学校在减轻教师工作压力方面，最需要采取的措施是？
减少非教学行政事务
提供更多教学支持与资源
改善评价与考核机制
营造更和谐的团队氛围
增加薪酬福利
其他
您平时会采取哪些方式进行自我心理调适？（可多选）
运动锻炼
与家人朋友倾诉
发展个人兴趣爱好
阅读或学习心理学知识
通过艺术（音乐、绘画等）表达
冥想或正念练习
几乎不进行专门调适
其他