请问您是？（请选择您的身份）
学生家长
学生（小学高年级及以上）
课后服务机构工作人员
学校教师/管理人员
其他相关人员
请对课后服务场所的整体清洁卫生状况进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大意愿向他人推荐您孩子所在的这家课后服务机构？（0-10分，0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）
您认为教室、活动室等主要活动区域的通风情况如何？
非常好，空气清新
较好，偶尔感觉闷
一般，有时空气不流通
较差，经常感觉闷热或有异味
您认为以下哪些区域的卫生状况最需要关注和改进？（可多选）
教室/学习区
卫生间
餐厅/用餐区
公共走廊/楼梯
户外活动场地
午休/休息室
饮水设备区域
您是否观察到机构对桌椅、教具、玩具等公共物品进行定期清洁消毒？
是，非常频繁且规范
是，偶尔能看到
不确定，没太注意
似乎很少进行
您对课后服务期间提供的饮用水（如饮水机、桶装水）的卫生安全是否放心？
您通过哪些渠道了解到机构的卫生保障措施？（可多选）
机构公示栏/通知
家长会/开放日介绍
工作人员口头告知
孩子转述
从未了解过
其他
您认为机构在应对学生突发疾病（如发热、呕吐、腹泻）时的处理流程是否规范、及时？
非常规范及时
比较规范
一般，有待改进
不了解相关情况
请对课后服务机构工作人员的个人卫生习惯（如洗手、佩戴口罩等）进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
机构是否向您明确告知过其卫生管理制度或应急预案？
是，有详细的书面或电子材料
是，口头简单告知过
没有明确告知
不清楚
您认为加强卫生保障，以下哪些措施最为重要？（可多选）
增加每日清洁消毒频次
改善通风与采光条件
加强员工卫生知识培训
公示清洁消毒记录
配备更完善的急救药箱
定期进行虫害防治
优化垃圾分类处理
与上学期相比，您感觉本学期的卫生状况有何变化？
有明显改善
略有改善
差不多，没有变化
略有退步
有明显退步
本学期新加入，无法比较
如果发现卫生问题，您通常如何反馈或处理？
直接向机构负责人或老师反馈
通过家长群或其他家长间接反映
觉得问题不大，选择忽略
考虑让孩子退出该机构
其他方式
请对机构在听取家长/学生卫生方面意见后的响应和改进速度进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
总体而言，您对当前课后服务的卫生保障是否有安全感？
非常有安全感
比较有安全感
感觉一般
安全感较低
非常没有安全感
关于课后服务的卫生保障，您还有哪些具体的意见、建议或希望改善的细节？
如果方便，请留下您孩子所在的课后服务机构名称（可选），这将帮助我们更精准地反馈信息。