您与接受特殊教育心理康复服务学生的关系是？
家长/监护人
教师
康复治疗师/心理咨询师
学校管理人员
其他
您/学生接受当前心理康复服务的时间有多长？
少于3个月
3-6个月
6个月-1年
1-2年
2年以上
请对心理康复服务提供者的专业能力（如专业知识、技能、评估准确性）进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对整个心理康复服务流程（从评估、计划制定到实施）的清晰度和合理性进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为康复服务的目标设定是否明确且与您/学生的需求相符？
非常明确且完全相符
比较明确且基本相符
一般
不太明确，部分相符
非常不明确，完全不符
请对康复治疗师/心理咨询师与您/学生的沟通方式与态度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在已提供的心理康复服务中，您认为哪些方面效果比较明显？（可多选）
情绪管理与行为改善
社交技能提升
学习能力与注意力训练
自信心与自尊心建立
家庭关系指导与支持
其他
暂无明显效果
康复服务是否能够根据您/学生的进展及时调整方案？
总是能够及时调整
经常能够调整
有时能够调整
很少调整
从未调整
请对康复服务提供的频率和时长安排的合理性进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为康复服务环境（物理环境、隐私性等）如何？
非常舒适安全
比较舒适安全
一般
不太舒适安全
非常不舒适安全
您主要通过哪些渠道了解康复服务的进展和效果？（可多选）
定期书面报告
面对面沟通会议
电话/线上沟通
学生日常行为观察
学校教师反馈
其他渠道
您有多大可能向其他有类似需求的家庭或同行推荐当前的心理康复服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
与接受服务前相比，您/学生在整体心理状态和行为上的改善程度如何？
有非常显著的改善
有比较明显的改善
有一些改善
改善不明显
没有改善甚至退步
请对康复服务提供的家庭指导与支持（如家长培训、家庭干预建议等）进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前服务的收费（如涉及）是否物有所值？
完全物超所值
比较合理，与效果匹配
一般
不太合理，性价比不高
非常不合理，性价比很低
不适用（免费服务）
您认为当前的心理康复服务在哪些方面最需要改进？（可多选）
增加服务频次或时长
提升治疗师/咨询师专业水平
改善服务环境和设施
加强家校/机构间的沟通协作
提供更多元化的干预方法
降低服务费用
提供更清晰的长期规划
其他
总体而言，您对目前所接受的特殊教育心理康复服务满意吗？
您对提升特殊教育心理康复服务质量，还有哪些具体的意见或建议？（如服务内容、形式、合作模式等）
请描述一个让您印象最深刻的、与服务相关的积极经历或瞬间。（选填）