您与学生的关系是？
在校教师/康复师
在校生活老师/保育员
学生家长/监护人
学校管理人员
其他
学生目前的饮食照料主要由谁负责？
学校统一提供
家长送餐
学生自行处理
学校与家庭共同负责
其他
您对学校/机构当前提供的学生饮食总体满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向其他特殊教育家庭推荐目前的饮食照料服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为当前的餐食在哪些方面做得较好？（可多选）
食物软硬度/形态适合学生
口味符合学生喜好
食材新鲜安全
餐食温度适宜
餐盘餐具便于学生使用
份量充足
您认为当前饮食照料服务最需要改进的方面是？（可多选）
餐食种类与花样
针对特殊饮食需求（如过敏、吞咽困难）的个性化
用餐环境的舒适与安全
用餐过程中的辅助与指导
与家长的沟通反馈机制
餐费标准与性价比
学生是否有特殊的饮食需求（如食物过敏、吞咽障碍、特定饮食要求等）？
如果学生有特殊饮食需求，学校/机构是否能有效满足？请简要说明情况。
您认为用餐环境（如餐厅、餐桌椅、氛围）是否适合特殊教育阶段学生？
用餐过程中，工作人员（如生活老师）是否能提供足够的辅助与耐心指导？
学校/机构是否就饮食问题与您（家长/教师）保持定期沟通？
定期主动沟通
偶尔沟通
仅在有问题时沟通
几乎不沟通
您希望学校/机构在饮食沟通方面增加哪些内容或方式？
您认为哪些措施能有效提升学生的饮食照料体验？（可多选）
引入营养师制定个性化食谱
增加学生参与食物准备的机会
改善用餐设施的无障碍设计
加强对工作人员的专项培训
定期举办家长试餐/开放日活动
建立更便捷的反馈与投诉渠道
与入学前或上学期相比，您感觉学生的饮食照料服务是否有改善？
有明显改善
有一些改善
没有变化
有些退步
明显退步
您是否愿意在未来参与学校/机构组织的饮食改进相关活动（如食谱讨论、试餐会等）？
请留下您的联系方式（选填，如需就建议进一步沟通）：