您与接受视力康复服务学生的关系是？
学生本人
家长/监护人
康复教师/治疗师
学校管理人员
其他
学生接受视力康复服务的主要形式是？
全日制康复学校
普通学校随班就读+康复支持
康复中心定期训练
家庭康复指导
线上康复课程
请对康复机构的整体环境与无障碍设施便利性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对康复教师/治疗师的专业知识与技能水平进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对康复教师/治疗师的责任心与耐心进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向其他有需要的家庭推荐此康复服务？（0分完全不可能，10分极有可能）
您认为目前康复服务在哪些方面对学生帮助最大？（可多选）
视觉功能训练（如追踪、定位）
生活技能训练（如定向行走、自理）
学习辅助技能（如使用助视器、盲文）
心理支持与社会适应
学业课程辅导
家长培训与指导
您认为当前康复服务在哪些方面有待改进？（可多选）
个性化康复计划制定
康复训练的频率与强度
教师与家长的沟通频率与质量
康复设备的先进性与充足性
服务费用与补贴政策
康复效果的评估与反馈
与其他教育服务的衔接
康复机构是否提供了清晰、可衡量的康复目标与进展报告？
总是提供，非常清晰
经常提供，比较清晰
偶尔提供，不够清晰
很少或从不提供
请对康复机构与家长/学校的沟通协作效果进行评分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为康复服务对学生在普通学校/社会环境中的融合帮助如何？
帮助非常大，能很好适应
有一定帮助，但仍有困难
帮助有限，适应困难较多
几乎没有帮助
不适用
请描述一次让您印象最深刻的、积极的康复服务经历或互动。
对于提升视力康复服务的整体质量，您最迫切的一条建议是什么？
综合考虑所有因素，您对当前接受的视力康复服务整体满意度如何？
您希望通过哪些渠道了解更多关于视力康复的信息或资源？（可多选）
康复机构定期讲座/工作坊
专业的线上平台或APP
家长互助社群
专业书籍或期刊
学校提供的资源
其他