您在本机构中的身份是？
幼儿家长
一线教师/保育员
行政/后勤人员
机构管理者
其他
您孩子/您所在的班级是？
托班（2-3岁）
小班（3-4岁）
中班（4-5岁）
大班（5-6岁）
不适用
总体而言，您对当前机构的安全管理整体满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于您对安全管理的了解，您有多大可能向亲友推荐本机构？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）
您认为目前机构在以下哪些方面的安全措施做得比较到位？【可多选】
门禁管理与人员出入登记
园舍设施设备安全（如门窗、桌椅、电器）
食品安全与卫生管理
日常活动安全看护与风险预防
消防安全设施与演练
传染病预防与控制
交通安全（如校车、接送区域）
应急预案与处理流程
您认为机构在“门禁管理与人员出入”方面的安全执行力度如何？
非常松散，存在隐患
比较松散
一般
比较严格
非常严格，令人放心
您对机构“日常活动安全看护”（如户外活动、室内游戏）的满意度如何？
您认为机构最需要加强以下哪些环节的安全管理？【可多选】
晨检与幼儿健康观察
食品采购、储存与制作过程
玩具、教具的定期消毒与安全检查
午睡期间的看护
极端天气（如暴雨、高温）的应对
与家长的安全沟通与信息通报
教职工安全培训频次与深度
其他
机构是否定期组织消防安全、防震减灾等安全演练？
从未组织
偶尔组织（每年少于1次）
定期组织（每学期1次）
经常组织（每学期2次或以上）
不清楚
您认为教职工的安全意识和应急处理能力如何？
普遍较弱，需加强培训
部分较强，部分需提升
整体良好
非常专业，应对得当
不了解
当发生幼儿轻微磕碰等常见安全事件时，机构与您的沟通是否及时、透明？
从不沟通
偶尔沟通，但信息不全
一般，能基本告知
沟通比较及时、清晰
沟通非常及时、详细，并给出后续措施
您对机构提供的“食品安全与营养搭配”的满意度如何？
您是否清楚机构的主要安全应急预案（如火灾、突发疾病）及疏散路线？
完全不清楚
知道一点，但不具体
大致了解
比较清楚
非常清楚，并参与过演练
机构是否向您定期公示或通报安全管理工作（如安全检查结果、整改情况）？
您主要通过哪些渠道了解机构的安全管理信息？【可多选】
家长会/说明会
机构公告栏/通知
班级微信群/家园联系册
与老师/园长直接沟通
机构官方网站/公众号
几乎不了解
您对机构在“传染病预防与控制”（如晨检、消毒、隔离措施）方面的工作评价如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前机构的安全管理制度和流程是否完善、清晰？
非常不完善，存在模糊地带
不太完善
一般
比较完善
非常完善，有章可循
接送孩子期间，您对机构周边及园内的“交通安全与秩序”满意度如何？
非常混乱，存在隐患
比较混乱
一般
比较有序
非常有序、安全
关于提升机构安全管理水平，您最迫切的一条建议是什么？
与您了解的其他同类机构相比，您认为本机构的安全管理处于什么水平？
您认为哪些安全主题的家长培训或讲座对您最有帮助？【可多选】
幼儿常见意外伤害预防与急救
家庭安全教育方法
儿童心理安全与情绪管理
食品安全与营养知识
防拐骗、防走失教育
交通安全知识
其他
如果未来机构引入更智能化的安全管理系统（如人脸识别门禁、实时活动区域监测等），您的接受度如何？
非常不接受，担心隐私
不太接受
无所谓
比较接受
非常接受，觉得更安心
请描述一件让您感到特别安心或特别担忧的、与机构安全相关的事件或细节。
综合所有因素，您对孩子在本机构的安全感总体评分是？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★