您孩子所在的班级/年龄段是？
托班（2-3岁）
小班（3-4岁）
中班（4-5岁）
大班（5-6岁）
混龄班
您的孩子在本机构就读/入托的时间是？
不满3个月
3-6个月
6个月-1年
1-2年
2年以上
总体而言，您对机构提供的学生照料服务感到满意吗？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为机构在保障孩子人身安全方面（如环境设施安全、接送制度等）做得如何？
非常到位，完全放心
比较到位，基本放心
一般，偶有担忧
不到位，经常担忧
非常不到位，很不放心
您认为机构在保障孩子饮食健康与营养方面（如餐食搭配、卫生、过敏处理等）做得如何？
非常出色，营养均衡
比较好，基本满意
一般，有待改进
不太好，有改进空间
非常不好，需要大幅改进
您最关注孩子在机构以下哪些方面的照料情况？（请选择最在意的3项）
日常安全防护
饮食饮水与卫生
午睡休息质量
如厕、盥洗等生活自理
情绪安抚与心理关怀
疾病预防与健康观察
户外活动安排与安全
与同伴的社交互动引导
个人物品保管
日常沟通与反馈及时性
当孩子身体不适或发生意外时，您认为老师/保育员的处理是否及时、专业？
非常及时专业，沟通清晰
比较及时，处理得当
一般，处理过程尚可
不够及时或专业
非常不及时，处理不当
老师/保育员在日常照料中，对孩子的态度是否耐心、有爱心？
非常有爱心和耐心
比较有爱心和耐心
一般，态度尚可
偶尔会显得不耐烦
经常缺乏耐心
机构在保持环境清洁卫生（如教室、活动区、卫生间、寝具等）方面，您打几分？（1分非常不清洁，5分非常清洁）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为机构安排的户外活动/体育锻炼时间是否充足？
非常充足，安排合理
比较充足
一般，勉强够用
不太充足
非常不足
老师/保育员是否及时、清晰地与您沟通孩子每日的饮食、睡眠、如厕、情绪等基本情况？
非常及时清晰，沟通充分
比较及时，信息基本完整
一般，有时会遗漏
不太及时，信息较少
基本不主动沟通
您主要通过哪些渠道了解孩子在机构的情况？（可多选）
老师每日当面交流
家园联系簿/APP信息推送
班级微信群/QQ群
定期家长会
电话沟通
开放日活动
孩子回家后的反馈
其他
您对机构与家长之间的沟通机制（如沟通频率、渠道、内容有效性）的满意度如何？
与您了解的其他同类机构相比，您认为本机构的照料服务水平处于什么位置？
您有多大可能向身边有适龄孩子的朋友或亲戚推荐我们机构？（0分完全不可能，10分极有可能）
您认为机构目前在学生照料方面，最需要立即改进的是哪些方面？（请选择最关键的2-3项）
加强安全细节管理
提升餐食营养与口味
改善午睡环境与质量
增加生活照料人员配比
提高老师/保育员的专业素养与爱心
加强日常健康观察与疾病预防
优化户外活动内容与安全
改善环境卫生与消毒
建立更畅通、及时的家长沟通机制
其他
关于孩子在机构的生活照料，您是否有任何具体的表扬（如对某位老师/某件事）？
关于孩子在机构的生活照料，您是否有任何具体的批评或改进建议？
基于目前的照料服务体验，您明年是否会继续让孩子在本机构就读？
一定会
很可能会
不确定，需要再观察
可能不会
一定不会
我们非常重视您的意见。如果方便，请留下您的联系方式（如手机号或微信），以便我们就改进措施与您进一步沟通。（选填）