您本次就诊的门诊科室是？
内科
外科
妇产科
儿科
五官科
皮肤科
中医科
其他
您进入门诊区域时，护士的引导（如分诊、指路）是否清晰、及时？
非常清晰及时
比较清晰及时
一般
不太清晰及时
非常不清晰及时
从0到10分，您有多大可能向亲友推荐本院门诊的护士服务？（0分=完全不可能，10分=极有可能）
请您对门诊护士的仪表仪容（着装整洁、佩戴工牌）进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对门诊护士的沟通态度（耐心倾听、语气温和）进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对门诊护士的专业解答（对您的问题能给出清晰、准确的解释）进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对门诊护士的操作技能（如抽血、测量生命体征）的熟练程度进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您候诊期间，护士是否主动关注您的等候状态或提供必要的帮助（如安抚、告知等候时间）？
总是主动关注并提供帮助
经常主动关注并提供帮助
偶尔会
很少会
完全不会
您认为门诊护士在哪些方面做得比较好？（可多选）
主动热情，微笑服务
解释清晰，易于理解
操作熟练，动作轻柔
耐心倾听，尊重患者
环境维护，秩序井然
其他
您认为门诊护士服务在哪些方面有待改进？（可多选）
等候时间过长，缺乏有效沟通
服务态度可以更热情一些
专业解答可以更详细、易懂
操作技能可以更熟练、减少疼痛
就诊流程指引可以更清晰
其他
您对门诊区域的秩序与环境（如安静、整洁）是否满意？
与您在其他医疗机构的就诊经历相比，您如何评价本院门诊护士的整体服务水平？
基于本次就诊体验，您未来是否愿意继续选择本院就诊？
非常愿意
比较愿意
一般，可能会考虑
不太愿意
非常不愿意
对于提升门诊护士服务质量，您是否有其他具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上