您本次就诊的科室是？
内科
外科
妇产科
儿科
眼科/耳鼻喉科
影像科（如B超、CT）
检验科（如抽血、化验）
心电图/脑电图室
其他
您本次接受的检查类型是？
影像学检查（如X光、CT、MRI）
实验室检查（如抽血、尿检）
心电图/脑电图检查
内窥镜检查
超声检查
其他功能检查
为您进行检查的医务人员，其态度是否友好、耐心？
非常友好耐心
比较友好耐心
一般
不太友好耐心
非常不友好
检查人员在进行操作前，是否清晰地向您解释了检查的目的、流程及注意事项？
解释非常清晰、全面
解释比较清晰
解释了一般情况
解释比较简略
完全没有解释
在检查过程中，检查人员的操作是否专业、熟练？
非常专业熟练
比较专业熟练
一般
操作略显生疏
非常不熟练
检查人员是否注重保护您的隐私（如使用屏风、提醒更衣等）？
非常注重，保护得很好
比较注重
一般
不太注重
完全没注意保护隐私
检查环境的整洁度与设备状况如何？
非常整洁，设备先进
比较整洁，设备良好
一般
环境稍显杂乱或设备较旧
环境脏乱，设备陈旧
从预约到完成检查，整体流程的顺畅度如何？
非常顺畅高效
比较顺畅
一般，有少量等待
不太顺畅，等待时间较长
非常混乱，流程不畅
请对检查人员与您沟通的清晰度与有效性进行评分（1-5分，1分为非常差，5分为非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对检查结果的等待时长是否满意？
非常满意，出结果很快
比较满意
一般，在可接受范围内
不太满意，等待时间较长
非常不满意，等待时间过长
检查报告（或口头告知）的内容是否清晰、易于理解？
非常清晰易懂
比较清晰
一般
有些晦涩难懂
完全看不懂
您认为在本次检查过程中，哪些方面最值得肯定？（可多选）
医务人员的专业态度
操作的熟练与精准
沟通解释充分
隐私保护到位
环境与设备良好
流程高效便捷
报告清晰及时
您认为在本次检查服务中，哪些方面最需要改进？（可多选）
缩短等候时间
改善服务态度
加强操作前的解释沟通
提升操作熟练度
改善检查环境
更新检查设备
优化检查流程
提高报告出具速度
基于本次检查体验，您有多大可能向亲友推荐这家医院的检查科室？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
对于提升门诊检查人员的专业性及服务质量，您还有什么具体的意见或建议？（选填）