您本次就诊的科室类型是？
内科
外科
妇产科
儿科
眼科/耳鼻喉科
中医科
影像科（如B超、CT）
检验科（如抽血）
其他
请对门诊检查区域的整体清洁卫生程度进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对候诊区的空气流通和温度适宜度进行评分。（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
候诊区的噪音水平（如交谈声、叫号声、设备声）如何？
非常安静，不受干扰
比较安静，可接受
一般，略有干扰
比较嘈杂，令人烦躁
非常嘈杂，难以忍受
检查室内的私密性保护（如帘幕、隔断）是否让您感到安心？
非常好，完全安心
比较好，基本安心
一般
比较差，有些不安
非常差，毫无隐私
请对医护人员在检查过程中对您的人文关怀（如态度、解释、安抚）进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
各类指引标识（如科室位置、检查流程、注意事项）是否清晰易懂？
非常清晰，一目了然
比较清晰，能找到
一般
不太清晰，容易困惑
非常模糊，难以辨认
在候诊期间，您通常通过什么方式来打发时间？（可多选）
看手机
阅读书籍/杂志
观察周围环境
与陪同人员交谈
闭目养神
感到焦虑不安，无法放松
其他
您认为从挂号/报到到完成检查的整体流程顺畅度如何？
非常顺畅，无等待
比较顺畅，等待时间短
一般，等待时间可接受
不太顺畅，等待时间较长
非常不顺畅，流程混乱且等待漫长
检查区域提供的饮水设施、洗手间等便民设施是否方便使用？
非常方便，干净整洁
比较方便
一般
不太方便，有距离或卫生问题
非常不方便，难以找到或无法使用
基于本次检查环境的整体体验，您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构的门诊检查服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为当前门诊检查环境最需要改进的方面有哪些？（可多选）
增加候诊座位
改善座椅舒适度
优化空间布局与动线
加强隐私保护措施
降低环境噪音
改善通风与温度
提升清洁频率与标准
增加便民设施（如充电口、饮水机）
优化指引标识系统
其他
与您去过的其他医疗机构相比，本次检查环境的舒适度处于什么水平？
请对您在检查过程中的总体安全感（包括环境安全、隐私安全、医疗安全）进行评分。（1分表示非常不安全，5分表示非常安全）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果提供付费的、更舒适安静的专属候检区域或快速通道服务，您是否会考虑？
非常愿意考虑
可能会考虑，看价格
不确定
不太可能考虑
完全不会考虑
对于提升门诊检查环境的舒适度与满意度，您还有什么具体的意见或建议？