您所在的病房类型是？
单人间
双人间
三人间
四人间及以上
重症监护室(ICU/CCU等)
其他
请对病房整体清洁卫生程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐本院，基于病房的整洁度？（0分完全不可能，10分极有可能）
您认为病房内哪些区域的清洁状况最令人满意？（可多选）
病床及床单位
地面
卫生间（含洗手池、马桶/便池）
窗户及窗台
储物柜/床头柜
墙面及天花板
呼叫器及医疗设备表面
以上均不满意
您认为病房内哪些区域的清洁状况最需要改进？（可多选）
病床及床单位
地面
卫生间（含洗手池、马桶/便池）
窗户及窗台
储物柜/床头柜
墙面及天花板
呼叫器及医疗设备表面
以上均满意
病房的垃圾（如医疗废物、生活垃圾）清理是否及时？
非常及时，日产日清
比较及时
一般，有时会堆积
不及时，经常堆积
未关注
病房的床单、被套、枕套等布草更换频率如何？
按需更换，非常及时
定期更换，频率合适
更换不够及时
很少更换
不清楚
您是否注意到保洁人员在病房进行清洁消毒工作？
每天多次，非常频繁
每天固定1-2次
偶尔看到
几乎没看到
未关注
保洁人员工作时（如拖地、擦拭）是否注意避免影响您休息或造成不便？（1分非常不注意，5分非常注意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
病房内是否有明显的异味（如消毒水、排泄物、霉味等）？
完全没有
偶尔有，但很轻微
经常有，但可以忍受
持续存在，令人不适
未注意
病房的通风情况如何？
非常好，空气清新流通
较好，偶尔开窗通风
一般，感觉有些闷
较差，空气不流通
窗户无法打开
您认为影响病房整洁度的主要因素有哪些？（可多选）
保洁人员数量或清洁频率不足
患者及家属人数多，难以保持
医疗操作频繁（输液、换药等）
设施老旧，不易清洁
垃圾处理不及时
卫生间设计或维护问题
其他
与您入住时相比，病房的整洁度在住院期间是否有变化？
始终保持良好
基本保持，偶尔下降
逐渐变差
时好时坏，不稳定
未注意
您对医院在病房整洁度方面的管理重视程度评价如何？（1分非常不重视，5分非常重视）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
关于提升病房整洁度，您最重要的建议是什么？（例如：增加清洁频次、改进清洁工具、加强宣导等）
基于本次住院体验，您未来再次需要住院时，是否会优先考虑本院？
请留下您对病房环境（包括整洁、安静、舒适等方面）的其他意见或感受：