您或您照顾的患者本次住院的科室是？
内科
外科
妇产科
儿科
重症监护室（ICU）
其他
总体而言，您对住院期间护士给药（包括口服药、注射等）的准确性满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
护士在给药前，是否每次都核对您的姓名和床号等信息？
护士在给药前，是否向您或家属解释药品的名称和作用？
每次都会详细解释
有时会简单说明
很少解释
从不解释
我认为不需要解释
护士是否严格按照医嘱规定的时间为您给药？
总是非常准时
大部分时间准时
偶尔不准时
经常不准时
不清楚
您是否遇到过护士拿错药或给错剂量（如药片数量、液体毫升数）的情况？
从未遇到
遇到过1-2次
遇到过3次及以上
不确定/没注意
当您对药物有疑问（如外观、数量、副作用）时，护士的解答态度如何？
非常耐心，解答清晰
比较耐心，基本能解答
态度一般，解答模糊
不耐烦，不愿解答
未提出过疑问
对于需要特殊用法（如饭前、饭后、嚼碎、舌下含服等）的药物，护士的指导是否清晰？
指导非常清晰，并确认我理解
指导比较清晰
指导不够清楚
没有进行指导
不涉及此类药物
您认为在保障给药准确性方面，护士在哪些环节做得比较好？（可多选）
身份核对（姓名、床号）
药品核对（药名、剂量）
用药时间管理
用药途径（口服、注射等）正确
用药指导与沟通
不良反应观察与询问
您认为在保障给药准确性方面，哪些环节有待改进？（可多选）
身份核对（姓名、床号）
药品核对（药名、剂量）
用药时间管理
用药途径（口服、注射等）正确
用药指导与沟通
不良反应观察与询问
暂未发现需改进环节
基于您本次的住院经历，您有多大意愿向亲友推荐我们医院的护理服务？（0分代表“完全不推荐”，10分代表“非常愿意推荐”）
对于提高护士给药准确性，您有哪些具体的意见或建议？
您认为使用信息化手段（如护士手持PDA扫描腕带和药品条码）核对给药，是否能提升您的安全感？
能极大提升安全感
能一定提升安全感
没什么感觉
反而可能增加麻烦
未体验过，不清楚
您更倾向于护士以何种方式向您进行用药指导？
口头详细讲解
提供书面或图示说明
口头与书面结合
简单告知即可
不需要特别指导
在您看来，影响护士给药准确性的最主要因素可能是什么？
工作繁忙，压力大
交接班信息不完整
自身专业知识和责任心
患者数量多，容易混淆
药品管理流程复杂
其他
您对护士在给药过程中表现出的专业素养（如操作规范、无菌观念等）评价如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对护士在给药过程中表现出的沟通态度与人文关怀评价如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意参与医院组织的患者安全相关活动（如用药安全宣教）？
非常愿意
看情况，有时间愿意参加
不太感兴趣
完全不愿意
请分享一次令您印象深刻的（正面或负面）护士给药经历及其原因。
您的年龄阶段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上