您本次住院的主要诊断/疾病类型是?
糖尿病
高血压/心血管疾病
肾脏疾病
消化系统疾病
外科术后/创伤
其他
您本次住院的时长是?
3天以内
4-7天
1-2周
2周-1个月
1个月以上
总体而言,您对住院期间提供的营养膳食搭配的合理性评价如何?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医院提供的膳食,在份量上是否满足您的需求?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医院提供的膳食,在口味(咸淡、口感等)上是否合适?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医院提供的膳食,在食材新鲜度方面的表现如何?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前的住院膳食在哪些方面需要改进?(可多选)
菜品多样性
口味与烹饪方式
份量大小
送餐时间
餐食温度
特殊疾病饮食指导
食材质量
餐具卫生
其他
在您住院期间,是否有营养师或医护人员对您的饮食进行过专门的指导或评估?
您认为医院提供的膳食,与您的疾病治疗和康复需求的匹配度如何?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向其他病友推荐本医院的营养膳食服务?(0-10分,0分=完全不可能,10分=极有可能)
与您在家中的日常饮食相比,您觉得住院期间的饮食营养更均衡吗?
远不如家中
略不如家中
差不多
略好于家中
远好于家中
您主要通过哪些渠道了解每日餐食信息?(可多选)
病房内的菜单
护士/护工告知
送餐人员告知
医院APP/小程序
病友交流
其他
您对餐食包装(如餐盒、餐具)的卫生和安全性的满意度如何?
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果医院提供付费的营养升级套餐(如更精致的菜品、有机食材等),您会考虑选择吗?
您对医院营养膳食服务还有什么具体的意见或建议?(例如:希望增加哪些菜品、改进哪些服务流程等)
您的年龄是?
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上