您本次住院的科室是？
内科
外科
妇产科
儿科
骨科
肿瘤科
心血管科
其他
随访服务主要通过哪种形式进行？（可多选）
电话随访
短信提醒
微信/APP消息
家庭访视
门诊复诊时询问
其他
首次随访通常在您出院后多久进行？
3天内
1周内
2周内
1个月内
超过1个月
记不清
请对随访人员的服务态度和专业性进行评分。（1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
随访内容主要涉及哪些方面？（可多选）
用药指导与提醒
康复锻炼指导
饮食与生活注意事项
症状与体征监测
心理状态关怀
复诊时间提醒
其他
从0到10分，您有多大意愿向亲友推荐我们医院的出院随访服务？
随访服务对您出院后的康复帮助有多大？
非常有帮助
比较有帮助
一般
帮助不大
完全没有帮助
您希望随访服务在哪些方面可以加强？（可多选）
增加随访次数
提供更详细的个性化指导
增加线上咨询渠道（如图文、视频）
提供更多康复知识科普材料
加强心理支持
简化流程，更便捷
其他
在随访过程中，您的疑问或担忧是否得到了有效解答？
全部得到解答
大部分得到解答
部分得到解答
基本未得到解答
您是否因为随访提醒而按时复诊或进行必要检查？
是，起到了关键提醒作用
是，但本来也记得
否，但通过随访意识到了重要性
否，仍然未去
请描述一次令您印象最深刻（无论正面或负面）的随访经历。
与您了解的其他医院相比，您认为本院随访服务的整体水平如何？
明显更好
略好一些
差不多
略差一些
明显更差
不了解其他医院
您更倾向于接受哪种付费模式的深度随访服务？（如包含更多个性化计划、远程监测等）
不接受付费服务
按次小额付费
包月/包季订阅制
纳入医保或商业保险
视服务内容而定
您希望通过哪些渠道获取更多康复相关的健康信息？（可多选）
医院官方APP/小程序
微信公众号/视频号
电话热线
社区健康讲座
纸质宣传册
病友交流群
其他
总体而言，您对本次住院出院后的整体随访服务感到满意吗？
对于改善我院的出院随访服务，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄区间是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上