您的身份是？
门诊/住院患者
患者家属/陪护人员
医护人员（医生/护士/技师等）
医院行政/后勤人员
其他访客
您本次接触医院环境的主要区域是？
门诊大厅/候诊区
住院部病房
医生/护士工作站
检查/治疗室（如B超、CT）
手术室周边
走廊/电梯厅
其他
总体而言，您对当前所在医院区域的噪音控制水平满意吗？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前医院环境中的噪音主要来源是什么？
人员交谈声（包括患者、家属、医护人员）
医疗设备运行声（如监护仪、呼吸机）
推车、病床等移动物品的声音
广播/呼叫系统
施工/装修噪音
其他
在您看来，哪些区域的噪音问题最为突出？（可多选）
候诊区
护士站
病房内
病房走廊
ICU/重症监护室
手术等候区
缴费/取药窗口
其他
您认为噪音对您的（或患者的）休息与睡眠影响程度如何？
非常严重，几乎无法入睡
比较严重，睡眠质量差
一般，有一定影响但可忍受
影响较小
几乎没有影响
您认为噪音对医护人员的工作效率（如沟通、诊断、操作）影响程度如何？
严重影响，容易分心和出错
有较大影响，降低工作效率
有一定影响，但可通过习惯适应
影响轻微
几乎没有影响
基于您的体验，您有多大意愿向他人推荐本院，考虑到其环境安静程度？（0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）
您观察到医院已采取了哪些噪音控制措施？（可多选）
“保持安静”标识提示
铺设静音地板/使用静音车轮
对设备进行定期维护以降低噪音
设置隔音屏风或分区
调整广播音量与频次
未观察到明显措施
其他
您认为医院在“降低人员交谈噪音”方面的努力效果如何？（1分表示效果很差，5分表示效果很好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医院在“降低医疗设备及操作噪音”方面的努力效果如何？（1分表示效果很差，5分表示效果很好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医院在噪音管理方面的宣传和教育是否充分？
非常充分，随处可见提示且深入人心
比较充分，有相关提示
一般，偶尔能看到提示
不太充分，很少看到相关宣传
完全没有相关宣传
您认为哪些措施能最有效地改善医院噪音问题？（可多选）
加强医护人员和患者的静音宣导
优化医疗设备布局与隔音处理
改善病房及门窗的隔音性能
设立更多独立的安静休息区
推行“无声交接班”等管理制度
使用智能化系统替代部分广播
其他
与您去过的其他医院相比，您认为本院的噪音控制水平处于什么位置？
明显更好
稍微好一些
差不多
稍微差一些
明显更差
没有可比经验
噪音问题是否曾促使您（或您考虑）向医院方面提出过投诉或建议？
关于营造一个更安静的医院环境，您最重要的具体建议是什么？（例如：针对某个特定区域或噪音源）
如果医院推出“静音病房”或“静音楼层”（需额外付费或满足特定条件），您对此的态度是？
非常支持，愿意优先选择或支付
比较支持，会考虑
无所谓
不太支持
非常不支持
总体而言，您认为医院管理层对噪音控制问题的重视程度如何？（1分表示非常不重视，5分表示非常重视）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为改善噪音问题，对于提升患者康复速度和就医满意度的重要性如何？
至关重要
比较重要
一般重要
不太重要
完全不重要
您通常通过哪些渠道感知或了解到医院的噪音问题？（可多选）
亲身感受
听其他患者/家属议论
医护人员提醒或抱怨
社交媒体/网络评价
新闻报道
其他
在您看来，解决医院噪音问题的主要难点在于？
人员意识难以统一和管理
建筑结构与硬件改造困难
资金与资源投入不足
缺乏有效的管理标准和监督
多方利益难以平衡
其他
请描述一次令您印象深刻的、因医院环境过于嘈杂而带来的不愉快经历。（若无，请填“无”）
基于本次调研，您对未来一年内本院噪音控制水平的改善是否有信心？
非常有信心
比较有信心
一般
不太有信心
完全没有信心
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您最近一次在本院的停留时长大约是？
少于1小时
1-4小时
半天（约4-8小时）
一天（8小时以上）
多日住院