您在本医院的职业身份是？
患者/家属
医生
护士
医技人员（如检验、影像）
行政/后勤人员
安保人员
其他
您在本医院停留或工作的频率是？
每天
每周数次
每月数次
偶尔（如探病、就诊）
首次到访
总体而言，您对医院当前的消防安全状况感到满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否清楚所在楼层的安全出口和疏散通道位置？
非常清楚，能迅速找到
大致清楚
不太清楚
完全不清楚
您是否留意过医院内的消防安全标识（如安全出口指示、禁烟标识、消防器材位置标识）？
经常留意，标识清晰醒目
偶尔留意，标识基本可见
很少留意，标识不明显
从未留意
您认为医院在以下哪些消防安全宣传或培训方面做得较好？（可多选）
新员工入职消防培训
定期消防演练与疏散演习
消防知识宣传栏/海报
通过院内广播/屏幕播放消防提示
科室内部的消防安全提醒
未感受到相关宣传或培训
您认为医院公共区域（如大厅、走廊、候诊区）的消防通道是否畅通无阻？
非常畅通，无任何杂物阻挡
基本畅通，偶尔有临时物品但不影响通行
有时会被杂物、设备或加床部分阻挡
经常被堵塞，通行困难
您对医院消防设施（如灭火器、消火栓、报警按钮）的日常维护和完好性评价如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果发生火情，您对医院安保或工作人员组织疏散的能力有信心吗？
非常有信心
比较有信心
信心一般
信心不足
完全没有信心
您认为当前医院消防安全管理存在的主要问题或隐患有哪些？（可多选）
部分人员消防安全意识淡薄
消防设施老化或维护不及时
安全通道被占用或堵塞
易燃易爆物品管理不严格
电气线路老化或违规用电
应急预案不完善或演练流于形式
消防安全培训覆盖不足
未发现明显问题
您是否接受过医院组织的消防安全知识培训或参与过疏散演练？
是，定期参加
是，但只参加过一两次
听说过，但从未被安排参加
从未听说过相关活动
您认为医院管理层对消防安全的重视程度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您所在的科室或区域，消防安全责任人/联络人是否明确？
非常明确，且经常进行提醒检查
知道有这个人，但作用不明显
不明确
不清楚是否有责任人
您希望通过哪些方式获取更多消防安全知识与技能？（可多选）
定期组织实战化消防演练
开展线上或线下专题培训讲座
发放图文并茂的宣传手册
通过医院公众号/APP推送知识
在科室晨会/例会上进行简短提醒
其他
您认为医院在应对特殊人群（如行动不便的患者、重症患者、婴幼儿）的消防疏散方面，准备工作是否充分？
非常充分，有详细预案和专用设备
比较充分，有基本考虑
一般，可能面临困难
准备不足，存在较大风险
不了解
基于您的整体感受，您有多大意愿向他人推荐本院在消防安全方面的保障？（0分表示“完全不愿推荐”，10分表示“非常愿意推荐”）
对于提升本院消防安全满意度，您还有哪些具体的意见或建议？（如：设施改进、管理措施、培训内容等）