您本次接受中医理疗的主要目的是什么？
治疗特定疾病或症状
缓解疲劳与亚健康状态
日常保健与养生
术后或病后康复
其他
您接受的是哪种类型的中医理疗服务？（可多选）
针灸
推拿/按摩
拔罐
艾灸
刮痧
中药熏蒸/外敷
正骨/整脊
其他
您接受本次理疗的疗程或频率是？
首次体验
短期疗程（1-4次）
中长期疗程（5次及以上）
不定期，视情况而定
请对理疗师的专业技能（如手法、取穴准确性、沟通解释等）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对理疗环境的舒适度与卫生状况进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与接受理疗前相比，您的主要症状或不适感改善程度如何？
您有多大可能向亲友推荐此项中医理疗服务？（0-10分，0分代表完全不可能，10分代表极有可能）
您认为本次理疗服务在哪些方面做得比较好？
缓解症状效果明显
服务过程舒适无痛
理疗师耐心细致
环境温馨私密
价格合理透明
后续指导清晰
您认为本次理疗服务在哪些方面有待改进？
治疗效果未达预期
理疗过程有不适感
等候时间过长
环境设施陈旧
收费不够清晰
理疗师沟通不足
暂无
理疗结束后，理疗师或机构是否提供了清晰的居家调理或康复建议？
是，非常详细且实用
是，但比较简单
否，没有提供
不记得了
综合考虑效果、服务与价格，您认为本次理疗的性价比如何？
未来如有需要，您是否会再次选择同一家机构或同一位理疗师？
您对本次接受的中医理疗服务，还有什么具体的意见或建议？（如对特定疗法、服务流程、环境等的看法）
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您对中医理疗的总体信任度如何？
非常信任，是首选健康管理方式之一
比较信任，会针对特定问题选择
一般，持观望或尝试态度
不太信任
完全不信任