医疗行业临终关怀日间照料服务满意度调研

尊敬的参与者,您好!我们正在进行一项关于临终关怀日间照料服务的满意度调研,旨在了解服务现状,持续提升服务质量。您的宝贵意见对我们至关重要,所有信息将严格保密,感谢您的参与!
您与接受日间照料服务者的关系是?
本人
配偶/伴侣
子女
其他亲属
朋友/其他
服务使用者接受本中心日间照料的时长大约是?
1个月以内
1-3个月
3-6个月
6个月以上
请您对日间照料中心的整体环境(如整洁度、舒适度、安全性)进行评分。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对护理人员的专业能力(如医疗护理、症状管理)进行评分。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对护理人员的关怀与沟通态度(如尊重、耐心、倾听)进行评分。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向有类似需求的朋友或家人推荐我们的日间照料服务?(0-10分,0分表示完全不可能,10分表示极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您认为本中心提供的哪些服务项目最有价值?(可多选)
基础医疗护理
疼痛与症状管理
心理咨询与情绪支持
康复活动/娱乐活动
营养餐饮服务
家属支持与教育
灵性关怀
其他
服务时间的安排(如接送时间、活动时段)是否方便合理?
非常方便合理
比较方便合理
一般
不太方便合理
非常不方便合理
请您对中心提供的餐饮质量与适口性进行评分。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
中心与家属的沟通频率和内容是否让您感到满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您认为目前服务最需要改进的方面是?(可多选)
增加服务项目种类
提升护理人员数量
改善硬件设施与环境
加强个性化关怀
优化服务时间安排
降低费用
加强家属沟通与支持
其他
与接受服务前相比,您感觉服务使用者的整体生活质量有何变化?
有明显提升
有轻微提升
基本维持不变
有轻微下降
有明显下降
您认为服务的收费是否物有所值?
完全物超所值
基本物有所值
一般
不太物有所值
完全物非所值
请分享一次让您或服务使用者感到特别温暖或印象深刻的经历。
    ____________
总体而言,您对本次日间照料服务的满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
对于提升临终关怀日间照料服务质量,您还有什么具体的意见或建议?
    ____________

16题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建