您本次接受的是哪种类型的器官移植术前检查？
肾脏移植
肝脏移植
心脏移植
肺脏移植
其他（请在下方说明）
您与接受移植的患者关系是？
患者本人
直系亲属（父母/子女/配偶）
其他亲属
朋友/同事
其他
从您首次咨询到完成全部术前检查，总体耗时大约是？
1周以内
1-2周
2-4周
1-2个月
2个月以上
请对术前检查流程的整体安排效率（如预约、排队、衔接）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对检查科室（如检验科、影像科）的指引清晰度与便利性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对医生在解释检查项目必要性、风险及结果方面的专业性与耐心程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对护士/导医人员在检查过程中的协助与关怀程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对检查环境的整洁度、私密性与舒适度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在检查过程中，您认为哪些环节的等待时间可以进一步优化？（可多选）
门诊医生开单
缴费/预约
抽血/体液标本采集
超声/心电图等检查
CT/MRI等大型设备检查
报告出具与领取
其他
您获取检查报告的主要方式是？
在医院自助机/窗口打印
通过医院官方APP/公众号查询
由医生或护士告知
其他
请对检查报告出具的及时性进行评分（1分非常不及时，5分非常及时）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对检查报告内容的清晰度与可理解性进行评分（1分非常不清晰，5分非常清晰）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于本次术前检查的整体体验，您有多大可能向其他需要器官移植的患者推荐本院？（0分完全不可能，10分极有可能）
您认为本院术前检查服务在哪些方面做得比较好？（可多选）
医生专业水平高
护士服务态度好
检查设备先进
流程指引清晰
环境舒适
沟通充分透明
其他
您认为最需要改进的方面是？（可多选）
缩短整体检查周期
减少各环节等待时间
改善医患沟通与解释
优化检查环境与设施
提升报告获取便利性
加强心理支持与关怀
其他
对于本次器官移植术前检查，您是否有任何具体的表扬、意见或建议？（如无，请填“无”）
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上