您本次接受中医经络疏通服务的主要目的是什么？
调理亚健康状态（如疲劳、失眠）
缓解特定疼痛（如颈肩、腰背）
辅助治疗慢性疾病
日常保健养生
其他
您是通过何种渠道了解到本项服务的？
朋友/家人推荐
线上平台（如大众点评、健康APP）
医疗机构宣传
医生建议
其他
您接受本次服务的机构类型是？
公立医院中医科/康复科
私立中医诊所
连锁养生/健康管理机构
社区健康服务中心
其他
请您对服务前的预约流程（便捷性、信息清晰度）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对服务环境的整洁度与舒适度进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
为您服务的医师/理疗师在操作前的沟通与问诊是否充分、清晰？
非常充分，详细了解了我的情况
比较充分
一般
不太充分
非常不充分
请您对医师/理疗师的专业手法与操作熟练度进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在服务过程中，您感受到的疼痛或不适程度如何？
完全在可承受范围内，感觉舒适
有轻微酸胀感，属于正常反应
有明显疼痛，但尚可忍受
疼痛感较强，难以忍受
不适用/无疼痛感
服务结束后，医师/理疗师是否给予了清晰的后续养护建议？
是，非常详细且个性化
是，但比较笼统
否，没有给予建议
不记得了
基于本次体验，您有多大可能向亲友推荐此项中医经络疏通服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为本次服务最让您满意的方面是？（可多选）
服务人员的专业态度
手法的精准与效果
环境的舒适与私密
价格的合理性
沟通解释的清晰度
整体的放松体验
其他
您认为本次服务有待改进的方面是？（可多选）
预约与等候时间
服务环境的硬件设施
医师/理疗师的沟通技巧
服务时长的合理性
收费透明度
服务后的跟进与关怀
其他
与接受服务前相比，您感觉自身的主要不适症状是否有改善？
有非常明显的改善
有一定程度的改善
感觉变化不大
感觉反而更不适了
不确定/需要更长时间观察
您未来继续选择此类服务的意愿如何？
非常愿意，会定期进行
比较愿意，有需要时会考虑
一般，看情况而定
不太愿意
非常不愿意
您能接受单次此类服务的心理价位区间是？
200元以下
200-500元
501-1000元
1001-2000元
2000元以上
对于提升中医经络疏通服务的整体体验，您还有哪些具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您最近一年接受中医类调理或治疗服务的频率大约是？
从未接受过
1-2次
3-5次
6-10次
10次以上