您的年龄属于以下哪个区间？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您所患的职业病主要类型是？
尘肺病等呼吸系统疾病
职业性噪声聋
职业性皮肤病
职业性化学中毒
肌肉骨骼疾患
其他
您确诊职业病至今有多长时间？
少于6个月
6个月至1年
1-3年
3-5年
5年以上
您目前接受治疗的主要机构是？
职业病专科医院
综合医院职业病科
社区卫生服务中心
其他医疗机构
您对主治医生/医疗团队的专业知识和技能水平满意吗？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对医生与您沟通治疗方案、病情进展的清晰度和耐心程度满意吗？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对当前治疗方案（如药物、理疗、康复训练等）缓解症状的效果满意吗？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对治疗过程中检查、取药、办理手续等流程的便捷性满意吗？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前治疗方案的副作用（如有）在可接受范围内吗？
完全在可接受范围内
大部分可接受
勉强可以接受
难以接受
无显著副作用
您是否清楚了解与您职业病相关的工伤保险报销流程和待遇？
您对医疗机构提供的康复指导、生活建议等健康教育的实用性满意吗？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向患有类似职业病的朋友或同事推荐您目前接受的治疗方案或医疗机构？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
在治疗过程中，您遇到的主要困难或不便有哪些？（可多选）
治疗费用高，个人负担重
就医距离远，交通不便
预约、排队等候时间长
不同医生治疗方案不一致
药物或治疗副作用明显
康复资源和支持不足
与单位沟通协调困难
其他
您认为哪些方面的改进最能提升您的治疗体验？（可多选）
降低治疗费用，提高医保/工伤报销比例
优化就医流程，缩短等候时间
加强医患沟通，提供更详细的病情解释
提供更多样化、个性化的治疗方案
加强心理疏导和情绪支持
提供更便捷的线上咨询和复诊服务
完善出院后的社区康复和随访
其他
总体而言，您对当前针对您职业病的整体治疗方案感到满意吗？
对于改善职业病患者的治疗方案或医疗服务，您还有哪些具体的意见或建议？（选填）