您本次接受医疗服务的身份是？
外籍患者本人
外籍患者家属/陪同人员
中国籍患者（使用国际医疗保险）
其他
您本次就医的医疗机构类型是？
公立医院国际医疗部/特需门诊
私立/外资医院
高端诊所
其他
您本次就医的主要费用支付方是？
国际医疗保险直付
个人自付后向保险公司理赔
工作单位/使领馆报销
完全自费
请对您本次就医过程中，费用结算环节的整体便捷性进行评分。（1分非常不便捷，5分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您在结算前，获取费用明细和预估账单的清晰度如何？
非常清晰，项目、价格、医保覆盖范围一目了然
比较清晰，但部分项目解释不够清楚
一般，需要反复询问才能理解
不清晰，很多费用项目不明所以
医疗机构是否提供了您所使用保险的“直付”服务？
是，全程使用直付，非常方便
是，但流程复杂或有限制条件
否，但医院提供了协助理赔的指导
否，完全需要自行处理
在费用结算过程中，您遇到了哪些不便？（可多选）
语言沟通障碍
对保险条款和覆盖范围不了解
医院系统与国际保险对接不畅
支付方式受限（如不支持国际信用卡）
单据/发票开具不符合保险理赔要求
等待结算/授权时间过长
未遇到明显不便
医疗机构工作人员（如国际患者服务中心员工）在协助您处理费用结算时的专业性和服务态度如何？
非常专业且热情
比较专业，态度一般
专业性一般，但态度尚可
不够专业，沟通困难
您认为从结算开始到完成（包括获得所有必要单据）的耗时是否合理？
非常合理，效率很高
基本合理，可以接受
耗时较长，但能理解
耗时过长，严重影响体验
医疗机构提供的结算方式（如现金、银行卡、移动支付、保险直付等）能否满足您的需求？
完全满足，选择多样且方便
基本满足，但希望增加某些方式
选择有限，造成了一些麻烦
非常有限，难以满足需求
结算后，您获取正式发票、费用明细清单等文件的便捷度如何？
非常便捷，当场获取且格式规范
比较便捷，稍作等待即可获取
一般，需要专门去指定窗口办理
不便捷，流程复杂或需多次往返
您希望通过哪些渠道获得费用结算相关的信息与帮助？（可多选）
医院现场咨询台/国际部专员
多语种电话热线
医院官方网站/APP的专门板块
保险公司的客户服务
多语种宣传册/指南
在线即时聊天工具
与您在其他国家/地区的涉外医疗结算体验相比，您对本次经历的满意度如何？（1分远低于预期，5分远高于预期）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于本次体验，您未来再次选择该医疗机构的可能性有多大？
非常大，结算体验是加分项
比较大，结算体验不影响主要决策
一般，结算体验有待改进
比较小，结算体验是减分项
非常小，不会再次选择
对于提升涉外医疗费用结算的便捷性，您最迫切的一项建议是什么？
您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上