您本次接受康复治疗的主要原因是？
术后康复
运动损伤康复
神经系统疾病康复
慢性疼痛管理
老年功能维持与改善
其他
您本次接受康复治疗的总时长大约是？
少于1个月
1-3个月
3-6个月
6个月-1年
1年以上
请对您的主治康复医师/治疗师的专业能力进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对康复治疗师在治疗过程中的沟通与解释清晰度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对康复治疗计划的个性化与针对性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐您所接受的这家康复机构/科室？（0分完全不可能，10分极有可能）
与治疗前相比，您的主要功能障碍或症状改善程度如何？
显著改善
有所改善
基本无变化
略有加重
显著加重
您认为康复治疗对您日常生活自理能力（如穿衣、洗漱、行走等）的帮助有多大？
帮助非常大
帮助较大
有一定帮助
帮助很小
没有帮助
在康复治疗过程中，您对以下哪些方面感到满意？（可多选）
治疗环境与设施
预约与等候时间
治疗师的服务态度
治疗费用的透明度
家庭康复指导
治疗效果
医患沟通
其他
您认为康复治疗过程中，哪些方面有待改进？（可多选）
治疗设备陈旧
等候时间过长
治疗师人手不足
治疗费用较高
家庭康复指导不足
治疗项目单一
沟通不够充分
其他
未来如有需要，您是否会再次选择同一家机构进行康复治疗？
请分享一个您在康复治疗过程中最感动或印象最深刻的经历（选填）
对于进一步提升康复治疗效果和服务质量，您有什么具体的意见或建议？
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上