您接受居家康复指导的主要疾病或康复类型是？
骨科术后康复
神经损伤康复（如脑卒中、脊髓损伤）
心肺功能康复
慢性疼痛管理
老年功能维持
其他
您主要通过哪种形式接受居家康复指导？
线上视频/电话指导
康复师上门服务
结合线上和上门服务
通过APP/小程序获取指导方案
其他
请对为您提供指导的康复师/医护人员的专业能力进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对康复师/医护人员与您的沟通清晰度与耐心程度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向有需要的亲友推荐您正在接受的这种居家康复指导服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为当前的居家康复指导在哪些方面对您帮助最大？（可多选）
提供了清晰、个性化的康复动作指导
有效缓解了我的疼痛或不适症状
提升了我的日常活动能力和自理能力
给予了我心理支持和康复信心
帮助我更好地理解了自身病情和注意事项
其他
您对康复计划或指导方案的个性化程度是否满意？
非常满意，完全根据我的情况定制
比较满意，基本符合我的需求
一般，部分内容适用
不太满意，个性化不足
非常不满意，感觉是通用方案
您对康复指导的频率（如每周几次）和时长是否满意？
非常满意，恰到好处
比较满意
一般，希望可以调整
不太满意，频率/时长不合适
非常不满意
在居家康复过程中，您遇到的主要困难或挑战有哪些？（可多选）
康复动作难以掌握或坚持
缺乏必要的康复器械或环境
疼痛或疲劳感影响康复进程
对康复进度和效果感到迷茫
与康复师的沟通不够及时
家庭支持不足
其他
您使用的康复指导平台（APP/小程序/网站等）操作是否便捷？
非常便捷
比较便捷
一般
不太便捷
未使用相关平台
请对康复指导服务的整体响应速度（如问题解答、方案调整）进行评分（1-5分，1分非常慢，5分非常快）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望未来居家康复指导服务能增加或强化哪些方面？（可多选）
更丰富的线上康复课程或视频库
更便捷的智能穿戴设备数据监测与反馈
更多心理疏导与康复社群支持
更详细的饮食与营养指导
更灵活的预约与付费方式
更多家庭照护者的培训指导
其他
与您预期的康复效果相比，目前的居家康复指导服务帮助您实现了多少？
远超预期
基本达到预期
部分达到预期
未达到预期
远未达到预期
您对当前接受的居家康复指导服务，最满意的一点是什么？
您认为当前居家康复指导服务最需要改进的一点是什么？请提出您的宝贵建议。
综合考虑服务、效果和费用，您认为当前居家康复指导服务的性价比如何？
性价比非常高
性价比比较高
性价比一般
性价比比较低
性价比非常低
未来如果需要继续康复服务，您是否愿意继续选择或尝试居家康复指导模式？
非常愿意
比较愿意
不确定，视情况而定
不太愿意
非常不愿意
您的年龄阶段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您目前的主要照护支持来自？
完全自理
配偶/伴侣
子女
父母
专业护工
其他亲友