您本次就诊的眼科诊疗类型是？
常规视力检查与验光
白内障手术
屈光手术（如激光矫正）
青光眼治疗
眼底病（如黄斑变性、糖尿病视网膜病变）治疗
角膜病治疗
眼外伤处理
其他
您接受本次诊疗的机构类型是？
公立三甲医院眼科
公立专科眼科医院
私立眼科医院/诊所
综合医院眼科
社区卫生服务中心
请对本次诊疗的整体满意度进行评分（1-5分，1分表示非常不满意，5分表示非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能性向亲友推荐您本次就诊的医疗机构或医生？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您认为本次诊疗后，您的视力改善情况如何？
显著改善
有所改善
基本维持原状
略有下降
明显下降
您对诊疗后眼部不适症状（如干涩、疼痛、畏光等）的控制效果是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不适用（无明显不适）
在本次诊疗过程中，您对以下哪些方面感到满意？（可多选）
医生的专业水平与诊断能力
医生的沟通与解释耐心程度
护士的服务态度与操作规范
检查设备的先进性与准确性
候诊与就诊流程的便捷性
治疗/手术过程的舒适度与安全性
药品/器械的疗效与质量
复诊安排的合理性
医疗费用的透明度
您认为在本次诊疗中，哪些方面仍有改进空间？（可多选）
预约挂号渠道与等待时间
院内导诊与标识清晰度
医患沟通时间与深度
检查等待时间与效率
治疗方案与费用的详细解释
术后/治疗后随访与关怀
环境整洁与隐私保护
药品/器械的可及性与价格
其他
主治医生是否清晰地向您解释了病情、治疗方案及可能的风险？
非常清晰全面
比较清晰
一般，部分内容未解释
比较模糊
完全没有解释
您对医护人员（医生、护士等）的服务态度整体评价如何？
非常亲切耐心
比较友善
一般
比较冷淡
非常不耐烦
本次诊疗的实际效果与您的预期相比如何？
远超预期
略超预期
完全符合预期
略低于预期
远低于预期
诊疗结束后，您是否获得了清晰的用药指导、用眼注意事项及复诊建议？
是，非常详细且易于理解
是，但不够详细
否，仅简单告知
完全没有获得
不适用
您认为本次诊疗的收费是否合理透明？
非常合理且透明
比较合理
一般
不太合理，部分费用不清晰
非常不合理，收费混乱
请对就诊环境的整洁度、舒适度与隐私保护情况进行评分（1-5分，1分表示非常差，5分表示非常好）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果未来有眼部健康需求，您再次选择同一家医疗机构或同一位医生的可能性有多大？
您对提升眼科诊疗效果与患者体验，有什么具体的意见或建议？（如诊疗技术、服务流程、医患沟通等方面）
您的年龄段是？
18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上