您本次就诊的皮肤科疾病主要属于哪一类？
痤疮/青春痘
湿疹/皮炎
银屑病（牛皮癣）
色素性疾病（如黄褐斑、白癜风）
病毒性皮肤病（如带状疱疹、疣）
真菌感染（如脚气）
其他
您本次就诊的医院/诊所类型是？
公立三甲医院
公立二级/社区医院
私立专科医院
私立综合医院/诊所
线上问诊平台
请对本次为您诊疗的医生/专家的专业水平进行评分。（1分表示非常不满意，10分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医生在问诊时，对您病情的解释和沟通是否清晰、易懂？
非常清晰易懂
比较清晰
一般
不太清晰
非常不清晰
您有多大意愿将本次为您诊疗的医生/医院推荐给有类似皮肤问题的亲友？（0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）
您对本次诊疗方案（如用药、治疗项目等）的接受度如何？
完全接受，积极配合
基本接受，但略有疑虑
一般，按医嘱执行
不太接受，主要因为担心副作用/效果
完全不接受
请对本次诊疗的整体效果（症状改善程度）进行评分。（1分表示毫无改善，10分表示完全康复）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与治疗前相比，您认为目前症状改善的程度如何？
显著改善
有所改善
改善不明显
没有变化
反而加重
在本次诊疗过程中，您对哪些方面最为满意？（可多选）
医生的专业诊断
医生的耐心与沟通
治疗方案的有效性
护士/医助的服务态度
就诊环境的舒适度
预约/候诊的便捷性
药品/治疗费用的合理性
您认为本次诊疗服务在哪些方面仍有提升空间？（可多选）
候诊时间过长
医患沟通时间不足
治疗方案解释不够详细
药品/治疗费用较高
后续复诊/随访安排不便
医院环境与设施
其他
本次治疗后，医生或医院是否提供了清晰的复诊指导或健康建议？
提供了非常清晰、详细的指导
提供了一些基本指导
提供了简单口头提醒
没有提供任何指导
您对本次诊疗所花费的总体费用（含药费、治疗费等）的合理性评价是？
非常合理，物有所值
比较合理
一般
不太合理，偏高
非常不合理，难以承受
如果未来有皮肤问题，您再次选择同一家医院/同一位医生的可能性有多大？
一定会再次选择
可能会再次选择
不确定
可能不会再次选择
一定不会再次选择
请您留下对本次皮肤科诊疗服务最想提出的一条具体建议或意见：
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上