医疗行业子宫肌瘤诊疗满意度调研问卷

尊敬的女士/先生:您好!我们正在进行一项关于子宫肌瘤诊疗体验的调研,旨在了解您在相关医疗服务过程中的感受与评价,以帮助我们持续改进服务质量。本问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,感谢您的参与和支持!
您本次就诊的医院类型是?
公立三甲医院
公立二级医院
私立医院
专科医院
其他
您首次发现子宫肌瘤的时间是?
1年以内
1-3年
3-5年
5年以上
您目前接受的主要诊疗方式是?
定期观察随访
药物治疗
微创介入手术(如聚焦超声、动脉栓塞)
宫腔镜/腹腔镜手术
开腹手术
其他
请您对本次就诊的预约流程(挂号、预约检查等)便利性进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医院的就诊环境(如候诊区、诊室、病房的整洁与舒适度)进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
从0到10分,您有多大可能向亲友推荐您就诊的医院或医生?(0分完全不可能,10分极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您的主治医生在解释病情、治疗方案及风险时,是否清晰易懂?
非常清晰
比较清晰
一般
不太清晰
非常不清晰
您认为医护人员(医生、护士等)的服务态度如何?
非常热情周到
比较耐心
一般
比较冷淡
非常差
在诊疗过程中,您的个人隐私是否得到了充分保护?
完全得到保护
基本得到保护
一般
偶尔感到不安
完全未得到保护
您主要通过哪些渠道了解子宫肌瘤的相关知识?(可多选)
主治医生讲解
医院宣传资料
互联网搜索
病友交流群/社区
科普书籍/文章
其他
您对检查、治疗等各项费用的透明度和合理性是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
请您对治疗后的效果(如症状缓解、生活质量改善等)进行评分(1-5分,1分非常不满意,5分非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对医院提供的术后随访或康复指导服务是否满意?
非常满意,定期主动联系
比较满意,有需要时可联系
一般,基本没有指导
不太满意
未接受过相关服务
在您的整个诊疗经历中,哪些方面最让您感到满意?(可多选)
医生的专业水平
护士的护理服务
医疗设备与技术
就诊流程效率
医患沟通
费用合理
环境舒适
其他
您认为当前诊疗服务在哪些方面最需要改进?(可多选)
缩短预约和等待时间
加强医患沟通与病情解释
降低医疗费用
改善住院/就诊环境
提供更详细的康复指导
保护患者隐私
提高诊疗方案个性化程度
其他
综合考虑,您对本次子宫肌瘤诊疗的整体满意度如何?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您的年龄阶段是?
25岁及以下
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您目前的婚姻状况是?
未婚
已婚
离异
丧偶
对于子宫肌瘤的诊疗服务,您还有哪些具体的意见或建议?
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