您本次带孩子就诊的科室是？
儿科门诊
儿科急诊
儿童保健科
儿科住院部
其他专科（如眼科、耳鼻喉科等）
您孩子的年龄阶段是？
0-1岁（婴儿）
1-3岁（幼儿）
3-6岁（学龄前）
6-12岁（学龄儿童）
12岁以上（青少年）
您本次就诊的医院类型是？
三级甲等综合医院
儿童专科医院
二级医院
社区卫生服务中心/乡镇卫生院
私立医疗机构
请您对医院儿科区域的整体环境整洁度（如地面、墙面、座椅、空气等）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
从0到10分，您有多大意愿向其他家长推荐这家医院的儿科？（0分=完全不愿意，10分=非常愿意）
您认为候诊区的座椅数量是否充足、舒适？
非常充足且舒适
基本充足
一般，勉强够用
比较拥挤，不够用
非常拥挤，很不舒适
在候诊区，医院提供了哪些有助于安抚儿童情绪或打发时间的设施/服务？（可多选）
儿童游乐区/玩具
绘本/图书角
播放儿童动画/节目
母婴室/哺乳室
饮水机/温奶器
几乎没有相关设施
诊室内的环境（如私密性、光线、温度、装饰）是否让您和孩子感到放松？
非常放松，环境温馨
比较放松
感觉一般
有些紧张或不适
非常紧张或不适
请您对医护人员的服务态度（如耐心、亲和力、与孩子的沟通方式）进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
诊疗过程中，医护人员是否充分向您解释了孩子的病情、治疗方案及注意事项？
解释非常详细、清晰
解释比较清楚
解释基本到位
解释比较简略
几乎没有解释
您认为医院在哪些方面最能体现对儿童的友好关怀？（可多选）
环境色彩与装饰
医护人员着装（如卡通图案）
检查/治疗设备的儿童化设计
提供奖励贴纸/小玩具
流程设计考虑到儿童特点
感觉不到特别关怀
对于抽血、打针等可能引起孩子恐惧的环节，医院是否有相应的安抚措施或分散注意力的方法？
有，且效果很好
有，但效果一般
有相关设施但未使用
没有注意到
完全没有
医院内的标识导引系统（如科室指引、流程说明）是否清晰易懂？
非常清晰，一目了然
比较清晰
一般，需要询问
比较混乱，不易找到
非常混乱
请您对本次就诊的整体流程效率（从挂号、候诊到完成诊疗离开）进行评分（1分效率很低，等待漫长，5分效率很高，流程顺畅）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医院在保护患儿及家长隐私方面做得如何？
做得非常好，充分保护隐私
做得比较好
一般，偶有不便
做得不够好，隐私易泄露
做得很差，基本没有隐私保护
您认为当前儿科诊疗环境最迫切需要改进的方面是？（可多选）
缩短候诊时间
增加候诊空间与舒适座椅
丰富儿童娱乐安抚设施
改善卫生间/母婴室条件
优化就诊流程与导引
提升诊室环境私密性与温馨度
加强医护人员与儿童的沟通技巧培训
如果医院计划设立一个“儿童友好主题诊区”（如海洋、森林主题），您认为这对缓解孩子就医紧张情绪有帮助吗？
非常有帮助，会显著改善体验
可能有一些帮助
帮助不大，更关注医疗水平
完全没帮助，是形式主义
不确定
请分享一次您或孩子在该医院就诊时，让您感到特别满意或特别不满意的具体经历或细节。
对于打造一个让孩子更不害怕、家长更安心的儿科诊疗环境，您还有什么具体的建议或期望？