您与本次就诊患儿的关系是？
患儿父母
患儿祖父母/外祖父母
其他亲属
其他监护人
患儿本次就诊的科室是？
儿科普通门诊
儿科急诊
儿科病房/住院部
儿科重症监护室(PICU)
其他
护士在接待您和患儿时，是否表现出足够的耐心和友善？
护士在与您沟通病情、护理措施或注意事项时，表达是否清晰、易于理解？
非常清晰易懂
比较清晰
一般
比较模糊
非常难以理解
护士在操作前（如打针、抽血）是否会对患儿进行安抚或解释，以减轻其恐惧？
总是会，且效果很好
通常会
有时会
很少会
完全不会
当您或患儿有疑问或需要帮助时，护士的回应是否及时？
非常及时
比较及时
一般
比较迟缓
非常迟缓或不予回应
您认为护士对患儿表现出的关爱和同理心程度如何？
非常关爱，富有同理心
比较关爱
一般
比较冷淡
非常冷淡，缺乏同理心
您认为护士在以下哪些方面的服务态度表现突出？（可多选）
主动热情，微笑服务
耐心倾听家属诉求
细致观察患儿状况
操作时动作轻柔
积极安抚患儿情绪
主动提供健康指导
其他
您认为护士在以下哪些方面还有改进空间？（可多选）
沟通解释的主动性
沟通时的语气和措辞
面对患儿哭闹时的耐心
回应呼叫/需求的及时性
操作技术的熟练与轻柔度
对家属情绪的体察与安抚
其他
请对护士的专业形象（如着装整洁、举止得体）进行评分。（1分-非常不满意，5分-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对护士在维护患儿隐私方面的表现进行评分。（1分-非常不满意，5分-非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于本次体验，您有多大可能向亲友推荐我们医院的儿科护理服务？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）
与您接触过的其他医疗机构相比，本次儿科护士的服务态度处于什么水平？
您是否愿意让同一位护士继续为您的孩子提供护理服务？
请分享一个本次就诊过程中，让您印象深刻的关于护士服务态度的具体事例（正面或负面均可）。
对于提升儿科护士的服务态度和人文关怀，您还有哪些宝贵的意见或建议？