您孩子的年龄阶段是？
0-1岁（婴儿）
1-3岁（幼儿）
3-6岁（学龄前）
6-12岁（学龄期）
12-18岁（青少年）
本次就诊/随访的主要疾病或健康问题属于？
急性上呼吸道感染（如感冒、发热）
消化系统疾病（如腹泻、腹痛）
过敏性疾病（如湿疹、哮喘）
慢性疾病管理（如生长发育、内分泌）
预防接种或健康体检
其他
您是通过何种方式了解到或接触到本次随访服务的？
门诊医生直接告知并安排
出院时医护人员告知
医院APP/公众号推送
电话/短信通知
亲友推荐
其他渠道
请您对本次随访服务的总体满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向其他有需要的家长推荐我们医院的儿科随访服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
随访服务人员解答您疑问的专业性和清晰度如何？
非常专业清晰
比较专业清晰
一般
不太专业清晰
非常不专业清晰
随访的及时性如何？（如预约后是否准时联系、按计划进行）
本次随访主要通过哪些形式进行？（可多选）
电话随访
在线图文/视频咨询
短信/微信消息提醒
家庭访视
复诊门诊面对面交流
您对随访中提供的健康指导（如用药、护理、复诊建议）的实用性评价如何？
非常实用，帮助很大
比较实用，有一定帮助
一般
不太实用
完全没用
您希望未来的儿科随访服务可以增加哪些内容或功能？（可多选）
更详细的个性化健康报告
在线预约检查或复诊
儿童健康知识科普文章/视频
用药/症状智能提醒
与其他家长交流的社群
与家庭医生/社区医院联动
在随访过程中，您的个人信息和隐私是否得到了充分保护？
是，感觉非常安全
基本是，但略有担心
不确定
感觉保护不够
明显感觉泄露风险
与本次就诊/随访相关的整体费用（含药费、检查费、服务费等），您认为是否合理？
如果未来孩子有类似健康需求，您是否会优先选择我院的诊疗和随访服务？
您认为本次儿科随访服务最值得肯定的一个优点是什么？
对于改进我院的儿科随访服务，您最重要的建议是什么？