您本次就诊的主要原因是？
高血压
冠心病（心绞痛/心肌梗死）
心律失常（如房颤）
心力衰竭
心脏瓣膜病
其他
您本次就诊的医院类型是？
三级甲等医院
三级乙等/二级甲等医院
二级乙等/社区医院
私立/专科医院
请您对本次就诊时，医生问诊的详细程度和耐心程度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医生对您病情及治疗方案的讲解清晰度进行评分（1分非常不清楚，5分非常清楚）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医生开具的检查项目是否必要且合理？
非常必要且合理
大部分必要合理
一般
部分不必要
非常不必要
请您对医院检查科室（如心电图室、超声科）的服务态度与效率进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对所服用药物的作用、用法及可能副作用，是否得到了清晰的说明？
是，非常清晰
是，基本清晰
一般
否，不够清晰
完全没有说明
总的来说，您有多大可能向亲友推荐这位心血管内科医生？（0分完全不可能，10分极有可能）
在本次诊疗过程中，您对以下哪些方面感到最满意？（可多选）
医生的专业水平
医生的沟通态度
护士的护理服务
检查的便捷与准确
医院的环境与设施
药品的可及性与价格
就诊流程的效率
您认为医院心血管内科在以下哪些方面最需要改进？（可多选）
预约挂号难
候诊时间过长
医患沟通时间短
检查排队时间长
医疗费用较高
复诊流程复杂
健康宣教不足
其他
您对医生给出的后续康复与生活指导（如饮食、运动）是否满意？
非常满意，指导具体可行
比较满意，有一定指导
一般，指导不够具体
不满意，几乎没有指导
您对本次诊疗的总体费用（包括药费、检查费）感受如何？
非常合理，物有所值
比较合理，可以接受
一般
比较昂贵，负担较重
非常昂贵，难以承受
与您在其他医院的就诊经历相比，您如何评价本次就诊体验？
您的年龄属于以下哪个区间？
30岁及以下
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
您是否为心血管疾病的慢性病患者（需长期服药或定期复查）？