您是通过何种方式了解到并选择我院呼吸内科的？
社区/基层医院转诊
亲友推荐
本院其他科室转诊
自行通过网络/宣传了解
急救入院
请您对办理入院手续的便捷性与效率进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
入院时，护士对您进行的入院介绍（如病房环境、设施使用、探视制度等）是否清晰、全面？
非常清晰全面
比较清晰
一般
不太清晰
完全没有介绍
请您对主管医生/主治医生的专业水平与诊疗能力进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
主管医生/主治医生与您的沟通情况如何？
非常耐心，充分解释病情与方案
比较耐心，能解答主要疑问
沟通一般，基本能说清
沟通较少，解释不够清楚
几乎不沟通
请您对护士的日常护理服务（如发药、打针、生命体征监测等）的专业性与态度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在住院期间，您对以下哪些方面的护理服务感到满意？（可多选）
护士响应呼叫及时
护理操作熟练轻柔
健康教育与指导到位
态度亲切，有同理心
病房巡视与观察细致
您对呼吸内科病房的环境卫生（如地面、卫生间清洁，垃圾处理等）是否满意？
您对病房的安静程度（如噪音控制）是否满意？
非常满意，很安静
比较满意，偶有噪音
一般，有一定干扰
不太满意，比较吵闹
非常不满意，严重影响休息
您对医院提供的膳食（如口味、营养、温度、送餐及时性等）是否满意？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未在医院订餐
请您对检查/检验科室（如放射科、检验科）的服务效率与配合度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在您进行各项检查前，医护人员（医生或护士）是否对检查目的、注意事项进行了充分告知？
每次都充分告知
大多数时候会告知
有时告知，有时没有
很少告知
从未告知
基于您本次的住院体验，您有多大可能向亲友推荐我院的呼吸内科？（0分完全不可能，10分极有可能）
您认为我院呼吸内科在以下哪些方面有待改进？（可多选）
医患沟通与病情解释
护士人力与响应速度
病房环境与设施
检查等待时间与流程
膳食质量与选择
费用透明度与结算便捷性
出院指导与随访服务
其他
请您留下对呼吸内科住院服务的具体意见或表扬（选填）
您的年龄属于以下哪个区间？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上