您本次调研的身份是？
支气管炎患者本人
患者家属/陪护者
医务工作者（非呼吸科）
医务工作者（呼吸科）
您（或您所了解的患者）本次就诊的医疗机构类型是？
三级医院
二级医院
社区卫生服务中心/乡镇卫生院
私立/专科医院
其他
请您对本次诊疗过程中的整体就医环境（如候诊区、诊室、检查室）的整洁与舒适度进行评分。（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您通过何种方式预约挂号？
医院官方APP/小程序
第三方挂号平台（如微医等）
电话预约
现场挂号
未预约直接就诊
请您对挂号/候诊环节的排队等待时长满意度进行评分。（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
接诊医生在问诊时，是否耐心、清晰地询问了您的病史、症状及持续时间？
非常耐心清晰
比较耐心清晰
一般
不太耐心清晰
非常不耐烦
本次诊疗中，医生为您安排了哪些检查项目？（可多选）
血常规
胸部X光/CT
肺功能检查
痰培养/药敏试验
其他（请在下题中说明）
未安排任何检查
医生在开具检查单或处方前，是否向您解释了其必要性和目的？
充分解释，完全理解
简单解释，基本理解
解释不清，一知半解
完全没有解释
医生对检查结果（如化验单、影像报告）的解释是否清晰易懂？
非常清晰，完全解惑
比较清晰，基本明白
解释简单，仍有疑问
未做解释
不适用（未做检查）
医生给出的诊断结论（如急性/慢性支气管炎、是否合并感染等）是否明确？
医生为您制定了哪些治疗方案？（可多选）
口服药物（如抗生素、止咳化痰药等）
雾化吸入治疗
静脉输液
物理治疗/康复指导
生活方式建议（如戒烟、休息、饮食等）
建议住院观察
其他
医生或药师是否向您详细说明了药物的用法、用量、疗程及可能的副作用？
非常详细
比较详细
简单提及
完全没有说明
不适用（未开药）
请您对医护人员的服务态度（包括医生、护士、药师等）进行整体评分。（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在诊疗过程中，您感到自己的隐私（如问诊、检查时）是否得到了充分保护？
得到充分保护
基本得到保护
保护一般，偶有不便
保护较差，常感不适
保护非常差
基于本次诊疗体验，您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构或这位医生？（0-10分，0分代表完全不可能，10分代表极有可能）
您认为本次诊疗过程中，哪些方面最需要改进？（可多选）
缩短候诊与检查等待时间
提高医生沟通与解释的耐心程度
优化就诊流程与环境
降低医疗费用
加强检查结果的解读
提供更详细的康复与生活指导
改善医护人员服务态度
其他
关于支气管炎的诊疗服务，您还有哪些具体的意见或建议？
经过本次治疗，您（或患者）目前的症状缓解情况如何？
症状完全或基本消失
症状有明显改善
症状改善不明显
症状没有改善甚至加重
尚未开始治疗或治疗中
未来若再有类似健康问题，您是否会优先选择同一家医疗机构或同一位医生？
请您对本次诊疗的总体满意度进行最终评分。（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★