您本次就诊的身份是？
患者
患者家属/陪护人员
呼吸内科医护人员
其他科室医护人员
医院行政/后勤人员
您最近一次接触呼吸内科诊疗区域（如门诊、病房、检查室）的时间是？
总体而言，您对呼吸内科诊疗区域的清洁与消毒状况满意吗？（0-10分，0分表示非常不满意，10分表示非常满意）
请您对呼吸内科候诊区的清洁与消毒效果进行评分。（1-5星，1星为非常差，5星为非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对呼吸内科诊室（医生办公室）的清洁与消毒效果进行评分。（1-5星，1星为非常差，5星为非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对呼吸内科病房（如住院部）的清洁与消毒效果进行评分。（1-5星，1星为非常差，5星为非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对呼吸内科特殊检查室（如肺功能室、支气管镜室）的清洁与消毒效果进行评分。（1-5星，1星为非常差，5星为非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您通常通过哪些方面感知到消毒是否到位？（可多选）
空气无明显异味
物体表面（如桌椅、设备）无可见污渍或灰尘
地面干净整洁
看到保洁人员定时消毒作业
闻到消毒水（如含氯消毒剂）的气味
观察到医疗废物被及时清理
其他
您认为呼吸内科公共区域（如走廊、电梯厅）的消毒频率是否足够？
您是否观察到医护人员在接触不同患者前后进行手部消毒？
总是观察到
经常观察到
偶尔观察到
很少观察到
从未观察到
您认为当前哪些物品或区域的消毒工作需要加强？（可多选）
候诊区座椅
诊室的听诊器、血压计等共用设备
病房的床头柜、呼叫器
门把手、电梯按钮等高频接触表面
公共卫生间
医疗仪器（如呼吸机、监护仪）
医护人员的工作服/白大褂
其他
您是否担心在呼吸内科就诊时因环境消毒不彻底而引发交叉感染？
您认为医院关于诊疗区域消毒的告知或公示（如消毒时间、标准）是否清晰明了？
您希望通过哪些渠道了解更多关于医院消毒措施的信息？（可多选）
医院宣传栏/电子屏
科室健康教育手册
医护人员口头告知
医院官方网站/微信公众号
无需额外了解，现状即可
其他
与您去过的其他医院或科室相比，您认为本院呼吸内科的消毒工作处于什么水平？
明显更好
稍好一些
差不多
稍差一些
明显更差
无法比较
请您对保洁人员的服务态度与专业形象进行评分。（1-5星，1星为非常差，5星为非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为加强消毒工作对提升您在呼吸内科就诊的安全感和信任度有多大影响？
影响非常大
影响比较大
影响一般
影响比较小
没有影响
关于呼吸内科诊疗环境的消毒与清洁，您还有哪些具体的意见或建议？