您本次接受氧疗服务的医院级别是？
三级医院
二级医院
一级医院/社区卫生服务中心
其他
您本次接受氧疗服务的主要原因是？
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
支气管哮喘
间质性肺病
心力衰竭
术后恢复
其他
您对为您接诊并制定氧疗方案的医生专业水平的评价是？
您对为您提供氧疗操作与指导的护士专业水平的评价是？
在开始氧疗前，医护人员是否清晰地向您解释了治疗目的、注意事项及可能的风险？
是，解释得非常详细清晰
是，但解释得比较简单
否，几乎没有解释
记不清了
您对氧疗设备（如制氧机、氧气瓶、鼻导管/面罩等）的清洁与维护状况是否满意？
您认为氧疗设备的操作便利性如何？
非常方便，易于操作
比较方便，需要简单指导
一般，操作有些复杂
不太方便，操作困难
非常不方便
在氧疗过程中，医护人员巡视和关注您状况的频率如何？
非常频繁，随时关注
比较频繁，定期查看
一般，偶尔查看
不太频繁，很少查看
几乎不关注
当您有疑问或不适时，能否及时得到医护人员的回应与帮助？
总是能及时得到
大多数时候能及时得到
有时能，有时不能
很少能及时得到
几乎得不到
请对氧疗环境的舒适度（如安静程度、空气流通、温度适宜等）进行评分（1-5分，1分为非常差，5分为非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为氧疗服务对您病情缓解或症状改善的效果如何？
效果非常显著
效果比较明显
效果一般
效果不太明显
几乎没有效果
在氧疗服务过程中，您最关注哪些方面？（请选择1-3项）
医护人员的专业水平与态度
治疗设备的质量与安全性
治疗环境的舒适与卫生
治疗费用与医保报销情况
健康教育与出院指导
服务的及时性与便捷性
其他
您有多大可能向亲友推荐这家医院的呼吸内科氧疗服务？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上