您本次就诊的主要疾病类型是？
慢性阻塞性肺疾病（COPD）
支气管哮喘
肺炎
间质性肺病
其他呼吸系统感染
其他（请在下题说明）
若上一题选择“其他”，请在此处具体说明您本次就诊的疾病类型。
您本次就诊的医院级别是？
三级甲等医院
三级乙等/二级甲等医院
二级乙等/一级医院
社区卫生服务中心
请您对本次门诊/住院期间，医生问诊的详细程度和耐心程度进行评分。（1分：非常不满意，5分：非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对医生向您解释病情、治疗方案及注意事项的清晰程度进行评分。（1分：非常不清楚，5分：非常清楚）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在诊疗过程中，医生是否充分尊重了您的治疗意愿和选择？
请您对护士的护理服务态度与专业性进行评分。（1分：非常不满意，5分：非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为医院在以下哪些方面的流程有待改进？（可多选）
挂号预约
候诊等待
检查检验（如肺功能、CT）的预约与等候
取药流程
缴费流程
住院出入院手续
以上均满意
从0到10分，您有多大可能向亲友推荐这位主治医生或这家医院的呼吸内科？
经过本次治疗，您感觉自身的症状（如咳嗽、气喘、胸闷等）改善程度如何？
您对所使用的药物治疗方案（如吸入剂、口服药等）的总体满意度如何？
在本次诊疗中，您接受了以下哪些健康教育或指导？（可多选）
疾病知识讲解
药物使用方法指导（特别是吸入装置）
生活方式建议（如戒烟、运动）
康复锻炼指导
复诊与病情监测指导
未接受相关指导
请您对医院呼吸内科的就诊环境（如候诊区、诊室、病房的整洁与安静程度）进行评分。（1分：非常不满意，5分：非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次诊疗的总费用（自付部分）在您的预期之内吗？
远低于预期
低于预期
符合预期
略高于预期
远高于预期
综合考虑疗效、服务、费用等因素，您对本次呼吸内科诊疗的整体满意度是？
您主要通过哪些渠道了解呼吸疾病健康知识？（可多选）
主治医生
医院宣传栏/手册
互联网搜索
社交媒体（如微信、微博）
家人朋友
其他
您的年龄属于以下哪个区间？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您目前的医保类型是？
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
公费医疗
商业医疗保险
自费
对于呼吸内科的诊疗服务，您还有哪些具体的意见或建议？