您此次就诊的医院类型是？
三级甲等医院
二级医院
社区卫生服务中心
民营/私立医院
其他
您是通过何种方式了解到该医疗机构/医生的？
亲友推荐
网络搜索/评价
社区转诊
医保定点医院
其他广告或宣传
从预约挂号到完成就诊，您认为整体流程的便捷程度如何？
请对您的主治医生/接诊医生在以下方面的表现进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）：诊疗态度（耐心、尊重）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您的主治医生/接诊医生在以下方面的表现进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）：沟通解释（病情、治疗方案、用药）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您的主治医生/接诊医生在以下方面的表现进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）：专业能力（诊断准确性、治疗建议）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
医生为您制定的胃溃疡治疗方案主要包括哪些？（可多选）
口服药物治疗（如PPI、抗生素等）
饮食与生活方式指导
建议进行胃镜检查
建议进行幽门螺杆菌检测
其他（如手术等）
在接受诊疗过程中，您认为哪些环节的服务体验较好？
挂号/收费
护士导诊
医生问诊
检查检验（如抽血、胃镜）
药房取药
健康宣教
您对胃镜检查（如已进行）过程的舒适度及医护人员的安抚工作满意吗？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
未进行此项检查
医院提供的关于胃溃疡的饮食、用药及复诊等健康指导是否清晰易懂？
非常清晰，完全理解
比较清晰，基本理解
一般，部分模糊
不太清晰，难以理解
未提供相关指导
在本次诊疗中，您认为等候时间（如候诊、等检查、等取药）是否合理？
非常合理，几乎没有等待
比较合理，在可接受范围内
一般，等待时间稍长
不太合理，等待时间过长
非常不合理，严重影响了就诊
请对医院的整体环境（如候诊区、诊室、卫生间清洁度）进行评分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次诊疗的总体费用（自付部分）是否符合您的预期？
远低于预期
略低于预期
符合预期
略高于预期
远高于预期
基于本次诊疗体验，您有多大可能向亲友推荐这家医院或这位医生？（0分完全不可能，10分极有可能）
您认为在胃溃疡诊疗过程中，哪些方面最需要改进？
缩短各项等候时间
改善医患沟通与解释
降低医疗费用
优化检查流程与舒适度
加强后续随访与关怀
提供更详细的健康指导材料
其他
对于胃溃疡的预防、治疗或医院服务，您还有哪些具体的意见或建议？