您本次就诊的医疗机构属于以下哪种类型？
三甲医院
二甲医院
社区卫生服务中心/乡镇卫生院
专科医院
民营医院/诊所
您从出现症状到最终确诊十二指肠溃疡，大约经历了多长时间？
1个月以内
1-3个月
3-6个月
6个月-1年
1年以上
本次确诊十二指肠溃疡，主要依据了以下哪种检查方法？
胃镜检查（含活检）
上消化道钡餐造影
碳13/14呼气试验（检测幽门螺杆菌）
医生根据症状和病史临床诊断
其他
在就诊过程中，医生向您解释病情（病因、严重程度、治疗方案等）的清晰度和耐心程度如何？
非常清晰耐心
比较清晰耐心
一般
不太清晰耐心
非常不清晰耐心
医生为您制定的治疗方案（包括药物、生活方式调整等）是否明确且易于理解？
非常明确易懂
比较明确易懂
一般
不太明确
非常不明确
您对治疗过程中（如用药、复查安排等）医护人员的指导与随访情况是否满意？
您认为在本次诊疗过程中，哪些环节的服务体验较好？（可多选）
挂号/预约便捷性
候诊环境与秩序
医生问诊与沟通
检查过程（如胃镜）的舒适度与解释
取药与用药指导
费用透明度与医保结算
复诊/随访安排
在治疗过程中，您曾遇到或担心过以下哪些问题？（可多选）
药物副作用（如头晕、腹泻等）
疗程长，难以坚持
治疗效果不明显或反复
饮食禁忌难以把握
医疗费用负担
对长期用药的担忧
未遇到明显问题
经过一段时间的治疗，您目前的症状（如腹痛、反酸、腹胀等）改善程度如何？
症状完全消失
症状明显改善
症状略有改善
症状无改善
症状加重
请对本次诊疗的总体满意度进行评分。（1分代表非常不满意，5分代表非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能性向亲友推荐您本次就诊的医院或医生？（0-10分，0分代表完全不可能，10分代表极有可能）
您主要通过哪些渠道了解十二指肠溃疡的健康知识？（可多选）
医生/护士讲解
医院发放的宣传资料
互联网搜索（如搜索引擎、医疗APP）
社交媒体（如微信、微博）
亲友介绍
书籍/报刊
其他
您希望未来在哪些方面获得更多的支持或服务？（可多选）
更便捷的在线复诊/咨询
个性化的饮食与生活指导方案
定期的健康提醒与用药提醒
患者交流社群或支持小组
更详细的疾病科普资料
费用减免或援助信息
暂时不需要
您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
对于改善十二指肠溃疡的诊疗服务，您还有什么具体的意见或建议？（选填）