您本次就诊的医疗机构类型是？
三甲医院
二甲医院
社区卫生服务中心
专科医院
私立诊所
您本次就诊的主要原因是？
急性肠炎
慢性肠炎
肠炎复查/随访
其他消化系统不适
您是通过何种方式预约/挂号本次就诊的？
医院官方APP/小程序
电话预约
现场挂号
第三方平台
未预约直接就诊
请对本次就诊的挂号/候诊环节的便利性与等候时间进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
接诊医生在问诊时，是否耐心、清晰地了解了您的病情？
非常耐心清晰
比较耐心清晰
一般
不太耐心清晰
非常不耐心清晰
医生向您解释病情、治疗方案及注意事项的清晰程度如何？
非常清晰易懂
比较清晰
一般
比较模糊
非常模糊不清
本次诊疗过程中，您接受了以下哪些检查或治疗？（可多选）
血常规检查
粪便检查
肠镜检查
腹部B超/CT
药物治疗
饮食指导
其他
请对检查/治疗过程中医护人员的操作专业性进行评分。（1分非常不专业，5分非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对检查/治疗过程中的舒适度与隐私保护进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
药房取药或护士执行治疗的指引是否清晰、便捷？
非常清晰便捷
比较清晰便捷
一般
不太清晰便捷
非常不清晰便捷
基于本次整体就医体验，您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）
您认为本次诊疗过程中，哪些方面最需要改进？（可多选）
挂号/候诊时间
医患沟通与解释
检查等待时间与流程
治疗/用药指导
医疗费用透明度
医院环境与设施
医护人员服务态度
其他
经过本次诊疗，您对自身肠炎病情的理解与控制信心提升了多少？（1分毫无提升，5分显著提升）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您后续是否方便接受关于康复情况的电话或短信随访？
方便，愿意接受
不方便，但可以接受线上问卷
不方便，不希望被打扰
对于改善肠炎患者的诊疗体验与服务，您还有哪些具体的意见或建议？（选填）