您最近一次接受肾内科随访服务的时间是？
1个月内
1-3个月内
3-6个月内
6个月-1年内
1年以上
您主要通过哪种方式接受随访服务？
门诊复诊
电话随访
线上平台（APP/微信）
家庭医生/社区转诊
其他
总体而言，您对本次随访服务的整体满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您与随访医生/护士沟通的便捷性如何？
非常便捷，随时可联系
比较便捷
一般
不太便捷
非常不便捷
随访人员解答您疑问的耐心和清晰度如何？
非常耐心、清晰易懂
比较耐心、清晰
一般
不太耐心、有时模糊
非常不耐心、难以理解
随访服务对您理解自身病情和治疗方案有帮助吗？
非常有帮助
比较有帮助
一般
帮助不大
完全没有帮助
随访服务对您管理日常饮食、运动等生活习惯的指导效果如何？
指导非常具体有效
指导比较有效
指导一般
指导比较空泛
几乎没有指导
您有多大可能向其他病友推荐我们科室的随访服务？（0-10分，0分完全不可能，10分非常可能）
在随访过程中，您最关注哪些方面的内容？（可多选）
化验指标解读（如肌酐、尿蛋白）
用药调整与副作用咨询
并发症预防与监测
饮食与营养指导
心理支持与情绪疏导
康复运动建议
医保政策与费用咨询
复诊安排提醒
您认为目前的随访频率是否合适？
非常合适
比较合适，但可微调
一般，说不上合适与否
不太合适，频率过高
不太合适，频率过低
随访服务的提醒方式（如电话、短信、APP推送）是否及时、清晰？
非常及时清晰
比较及时清晰
一般
有时会遗漏或不清
经常遗漏或不清
您希望未来增加或强化哪些随访服务形式？（可多选）
更便捷的线上图文/视频问诊
定期的患者健康教育讲座/直播
病友互助交流群（由医护人员管理）
个性化的健康计划推送
家庭监测设备数据远程上传与解读
更多心理关怀与支持
您对随访服务的费用（如挂号费、咨询费）合理性评价如何？（1分非常不合理，5分非常合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与您最初的治疗期相比，您感觉随访阶段获得的关注和支持如何？
关注和支持持续且充分
关注和支持基本足够
关注和支持有所减少，但尚可接受
关注和支持明显不足
几乎没有得到关注和支持
您认为目前肾内科随访服务最需要改进的一个方面是什么？
您的年龄阶段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
您所患的主要肾脏疾病类型是？（如不清楚可不选）
慢性肾小球肾炎
糖尿病肾病
高血压肾病
IgA肾病
多囊肾
其他
不清楚
您目前的大致治疗阶段是？
初次诊断，病情稳定期
长期维持治疗期
病情出现新变化/波动期
透析治疗期（血透/腹透）
肾移植术后
其他
对于我们的随访服务，您还有其他具体的意见或表扬吗？