您的年龄阶段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您目前接受肿瘤治疗的主要阶段是？
初诊/确诊期
治疗期（如化疗、放疗）
康复期/维持治疗期
随访观察期
您是否接受过本院肿瘤科提供的心理疏导服务（包括一对一咨询、团体活动、线上支持等）？
总体而言，您对所提供的心理疏导服务的满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是通过何种渠道了解到心理疏导服务的？
医生/护士推荐
医院宣传资料（海报、手册）
病友介绍
自行寻找
其他
您接受心理疏导的频率大约是？
每周一次或更多
每两周一次
每月一次
不定期，有需要时联系
仅接受过一次
心理疏导师/咨询师的专业能力（如倾听、共情、引导技巧）如何？（1分表示非常差，5分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
心理疏导服务对缓解您的焦虑、恐惧等负面情绪的帮助程度？（1分表示没有帮助，5分表示帮助极大）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您更倾向于接受哪种形式的心理支持？（可多选）
与心理咨询师一对一面对面交谈
线上视频/语音咨询
病友支持团体活动
心理健康教育讲座/工作坊
阅读自助资料或使用相关APP
家属共同参与的咨询
其他
您对心理疏导服务的时间安排（如预约方便性、时段选择）的满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对心理疏导服务环境的私密性和舒适度满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在心理疏导过程中，您最关注或希望获得哪些方面的支持？（可多选）
情绪管理（如焦虑、抑郁）
应对治疗副作用带来的心理压力
与家人/伴侣的沟通指导
对疾病与未来的认知调整（如意义、希望）
疼痛与症状的心理应对
回归社会/工作的心理准备
灵性/信仰层面的探讨
其他
您认为心理疏导服务的收费（如涉及）是否合理？
非常合理
比较合理
一般
不太合理
不清楚/未收费
如果以0-10分评价，您有多大可能向其他病友推荐本院的肿瘤心理疏导服务？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
与未接受心理疏导时相比，您感觉自己的整体心理状态有何变化？
您认为当前的心理疏导服务在哪些方面有待改进？（可多选）
增加服务可及性（如更多咨询师、更易预约）
提升咨询师的专业培训与经验
提供更多样化的服务形式（如艺术治疗、正念练习）
加强服务的前期宣传与引导
降低服务费用或纳入医保
延长单次服务时间
改善服务环境
加强对家属的支持
其他
您对肿瘤科的心理疏导服务还有什么具体的意见或建议？（例如：您希望增加什么内容？）
请分享一次让您印象最深刻或感觉最有帮助的心理疏导经历（可选填）。
未来，您是否愿意继续接受或尝试心理疏导服务？
非常愿意
看情况，有需要时会考虑
不太愿意
完全不愿意