您是在医院的哪个区域接触到志愿者服务的？
门诊大厅/导诊台
住院部
急诊科
检查/检验科室（如放射科、化验室）
其他区域
请您对志愿者服务态度的友好程度进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对志愿者解答问题或提供指引的准确性与清晰度进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为志愿者的服务响应速度如何？
非常迅速，及时响应
比较迅速，等待时间短
一般，等待时间可以接受
比较缓慢，等待时间较长
非常缓慢，响应不及时
您本次接受的志愿者服务主要涉及哪些方面？（可多选）
方向指引/位置咨询
就诊流程讲解
自助设备操作协助（如挂号机、报告打印机）
安抚情绪/心理支持
轮椅/平车等辅助工具借用
其他
志愿者在提供服务时，是否主动佩戴了易于识别的标识（如马甲、胸牌）？
是，标识非常清晰
是，但不明显
否，没有看到标识
未注意
您认为志愿者的着装与仪容仪表是否专业、得体？
非常专业得体
比较专业得体
一般
不太专业得体
非常不专业
在您需要帮助时，是否容易在附近找到志愿者？
非常容易，随处可见
比较容易，稍作寻找即可
一般，需要花时间寻找
比较困难，很难找到
非常困难，几乎找不到
请您对志愿者服务整体带给您的便利性提升程度进行评分（1-5分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与您接触的志愿者沟通是否顺畅？
非常顺畅，沟通无碍
比较顺畅，基本能理解
一般，偶尔有理解偏差
不太顺畅，沟通有困难
非常不顺畅，难以沟通
您认为当前医院志愿者服务在哪些方面有待改进？（可多选）
增加志愿者数量与覆盖区域
加强志愿者专业知识与技能培训
优化服务流程，提高效率
改善服务态度与沟通技巧
提供更多样化的服务项目
加强标识与引导，便于寻找
其他
基于您本次的体验，您有多大可能向他人推荐寻求本院志愿者的帮助？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
与没有志愿者服务时相比，您本次就医的焦虑或无助感是否有所减轻？
显著减轻
有所减轻
感觉不明显
没有减轻
反而增加了
关于提升医院志愿者服务质量，您是否有其他具体的意见或建议？
您未来是否愿意再次接受本院志愿者的服务？
非常愿意
比较愿意
一般/不确定
不太愿意
非常不愿意
您的年龄段是？
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您本次就医/访问的医院类型是？
综合医院
专科医院（如肿瘤、儿童医院）
中医医院
社区卫生院/服务中心