您在过去一年内，接受过几次社区医生的上门出诊服务？
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1-2次
3-5次
6次及以上
您是通过何种方式预约社区医生出诊服务的？
社区卫生服务中心/站电话预约
家庭医生签约服务团队联系
通过社区/街道工作人员协助
其他线上平台或APP
其他方式
从预约到医生上门，您等待了多长时间？请对等待时长的满意度进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
为您提供出诊服务的医生，其服务态度如何？
非常热情、耐心
比较热情、有耐心
一般，态度平淡
比较冷淡、不耐烦
非常差
您认为出诊医生对您病情的解释和沟通是否清晰、易懂？
非常清晰，完全理解
比较清晰，基本理解
一般，有些地方不明白
比较模糊，难以理解
完全不清楚
请对出诊医生的专业诊疗水平（如诊断准确度、处置得当等）进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
出诊时，医生是否进行了必要的体格检查（如测血压、听心肺等）？
是，检查很全面
是，进行了部分检查
否，仅口头询问
不确定
本次出诊服务主要解决了您哪方面的健康需求？（可多选）
常见病、多发病的诊疗（如感冒、发烧）
慢性病管理（如高血压、糖尿病随访配药）
康复指导与护理
健康咨询与教育
伤口换药、拆线等处置
其他
医生是否就后续的康复、用药或复诊给出了明确的指导？
是，指导非常详细明确
是，有简单指导
否，没有给出指导
记不清了
您对本次出诊服务的收费合理性（包括诊金、药品、材料费等）是否满意？
非常合理，物有所值
比较合理，可以接受
一般，感觉略高
不合理，收费偏高
本次服务为免费/医保覆盖，未涉及自费
与前往大医院就诊相比，您认为社区医生出诊服务的主要优势是什么？
方便快捷，免于奔波
服务更贴心、个性化
对慢性病、老年病管理更连续
费用相对较低
没有明显优势
您认为当前社区医生出诊服务在哪些方面有待改进？（可多选）
预约渠道更便捷、透明
缩短预约后的等待时间
提升医生的专业技能
改善服务态度与沟通
增加可提供的服务项目（如检查、药品）
优化收费标准和医保政策
加强宣传，让更多居民知晓
其他
基于本次体验，您有多大可能向邻居或朋友推荐社区医生的出诊服务？（0-10分，10分表示极有可能）
您的年龄属于以下哪个区间？
18岁及以下
19-35岁
36-59岁
60岁及以上
您本次接受出诊服务的主要原因是什么？
本人行动不便（如高龄、残疾、术后）
家人（如老人、幼儿）需要照护不便外出
病情轻微，寻求便捷诊疗
慢性病定期随访管理需要
其他
对于社区医生出诊服务，您还有什么具体的意见、建议或期望？